今年以來,長(zhǎng)沙81歲的張奶奶被不明原因的下腰部疼痛所困擾,近期更是疼痛加重,坐臥難安。
在長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院骨科完善檢查后,張奶奶被診斷為骨質(zhì)疏松引起的腰椎骨折,而且老人的腰椎不僅有新發(fā)骨折,還有陳舊性骨折。張奶奶仔細(xì)回憶,才想起自己10多年前曾腰背疼痛,最后靠吃止痛藥才好轉(zhuǎn)。接診的骨科二十二病室副主任醫(yī)師楊軍告訴她,之前的腰痛也很有可能是發(fā)生了腰椎骨折。
可張奶奶沒有受傷,日常鍛煉都是在小區(qū)里慢慢散步,怎么會(huì)出現(xiàn)如此嚴(yán)重的骨折?楊軍進(jìn)一步詢問得知,張奶奶堅(jiān)持吃素30年,雖然吃素讓她日漸消瘦,但俗話說“千金難買老來瘦”,張奶奶樂在其中。
楊軍告訴張奶奶,長(zhǎng)期吃素會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不均衡,素食缺乏蛋白質(zhì),而蛋白質(zhì)是構(gòu)成骨骼有機(jī)基質(zhì)的基礎(chǔ)原料,長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良及低蛋白膳食可導(dǎo)致老年人骨量丟失增加,出現(xiàn)骨質(zhì)疏松及髖骨骨折;同時(shí),低蛋白飲食亦難以維持瘦體組織代謝,加重骨量減少。
骨科二十二病室副主任、主任醫(yī)師蔣明輝介紹,骨質(zhì)疏松癥是以骨量降低和骨骼結(jié)構(gòu)性退化從而導(dǎo)致骨骼變脆而易發(fā)生骨折的一種全身性的骨骼疾病,對(duì)于像張奶奶一樣的老年人來說,骨頭質(zhì)量變差,骨脆性增加,就算發(fā)生一些輕微外傷,也容易導(dǎo)致脆性骨折;同時(shí),由于老年人的肌肉、韌帶反應(yīng)差,對(duì)傷害的反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng),來不及通過肌肉收縮反應(yīng)來保護(hù)骨骼,因此更容易發(fā)生骨折。
蔣明輝提醒,足量的蛋白質(zhì)是維持肌肉骨骼系統(tǒng)正常功能的前提。對(duì)老年人而言,在保證蛋白質(zhì)攝入量的同時(shí),還應(yīng)注意一日三餐中均衡飲食。
具體來說,老年人應(yīng)平衡膳食,不挑食、偏食,每日攝入適量的主食和適量的蛋白質(zhì),進(jìn)食富含鈣的低鹽膳食。每日鈉鹽總攝入量限制在5克以內(nèi);避免攝入過多的膳食纖維,粗糧應(yīng)占主食的20%。
烹調(diào)方法也相當(dāng)重要,一些蔬菜如菠菜、莧菜等含有較多的草酸,影響鈣的吸收。建議焯水后食用。再則谷類中含植酸酶,可以先將大米加適量的水浸泡后再洗,在面粉、玉米粉、豆粉中加發(fā)酵劑發(fā)酵并延長(zhǎng)發(fā)酵時(shí)間,這些方法均可使植酸水解,使游離鈣增加。
對(duì)于一喝牛奶就會(huì)出現(xiàn)腹脹和腹瀉的人群來說,可采用“少量多餐”的原則,或食用酸奶。保證充足的光照,每天接受15至20分鐘的日照,絕經(jīng)后女性及老年人每天至少接受30分鐘的日照。老年人在日常生活中加強(qiáng)骨質(zhì)疏松癥的自我保健意識(shí),建立健康的生活方式,戒除不良的嗜好和飲食習(xí)慣,戒煙、限酒,少飲咖啡、碳酸飲料、濃茶,避免口味過咸,建立良好的生活飲食習(xí)慣,預(yù)防骨質(zhì)疏松脆性骨折的發(fā)生。