家住裕南街解放四村的周叔叔今年64歲，有著10多年的高血壓病史。盡管如此，他仍不甚在意，降壓藥總是忘記服用，更別提規(guī)律測量血壓了。
今年9月，在裕南街街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢病科醫(yī)務(wù)人員的不斷催促下，周叔叔來到中心進行體檢。
體檢結(jié)果顯示，周叔叔尿蛋白3+，肌酐703微摩爾/升，遠遠高出57-110微摩爾/升的正常值！
長沙市第三醫(yī)院派駐裕南街街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腎病專家團隊負責(zé)人、主治醫(yī)師劉曉清立即對周叔叔進行了詳細的病史詢問及細致的體格檢查，發(fā)現(xiàn)他由于長期的高血壓，已經(jīng)引起了嚴(yán)重的腎臟損害。
早在2021年體檢時就查出肌酐123微摩爾/升，已經(jīng)偏高，但周叔叔并未引起足夠重視，第二年也沒有上醫(yī)院復(fù)查。僅僅2年的時間，他的肌酐指標(biāo)迅速增長，提示腎功能正在日益減退，已經(jīng)達到尿毒癥的程度，而周叔叔僅僅只是感到有些乏力、食欲稍有下降而已，并未留意到他的下肢已經(jīng)出現(xiàn)中度浮腫。
周叔叔如今腎功能嚴(yán)重不全，需要腎臟替代治療。劉曉清立即聯(lián)系長沙市第三醫(yī)院腎病內(nèi)科，當(dāng)天就將周叔叔上轉(zhuǎn)進行?？浦委?。住院期間，周叔叔出現(xiàn)了明顯的食欲下降及氣促等心衰表現(xiàn)，經(jīng)過血液透析治療才得以緩解。
“如果不是社區(qū)一直催著我去做體檢，如果不是劉醫(yī)生一眼發(fā)現(xiàn)我病得嚴(yán)重、將我轉(zhuǎn)來三醫(yī)院做透析，我真的兇多吉少！有負責(zé)可靠的社區(qū)醫(yī)院，有大醫(yī)院的醫(yī)生在‘家門口’坐診。給了我們老百姓大大的安全感！”周叔叔激動地表達著內(nèi)心的感謝。
慢性腎臟病是一種常見的慢性疾病。然而，老百姓對于慢性腎臟病知之甚少，臨床上更不乏出現(xiàn)明顯癥狀再來就診、繼而被診斷為腎衰竭甚至尿毒癥的患者。
慢性腎臟病之所以有較高的發(fā)病率，主要原因之一，是由于心腦腎等慢性疾病引起的腎臟損傷，如原發(fā)性高血壓病、糖尿病、高尿酸血癥，還有肥胖以及代謝綜合征等。
腎臟一旦受到損傷，多余的水分和代謝廢物無法正常地排出體內(nèi)，患者可以出現(xiàn)浮腫、排尿泡沫增多等癥狀，嚴(yán)重時可累及全身各個系統(tǒng)，引起心功能衰竭、惡心、嘔吐、消化道出血、貧血、內(nèi)分泌紊亂等，慢性腎臟病進展的最終結(jié)局就是尿毒癥。因此，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)至關(guān)重要。
為了幫助基層提升醫(yī)療服務(wù)能力，長沙市第三醫(yī)院腎病專家團隊積極對基層醫(yī)務(wù)人員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，幫助基層醫(yī)務(wù)人員能夠更準(zhǔn)確地解讀尿常規(guī)、腎功能，第一時間從常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)疾病“蹤跡”；對居民開展健康義診、疾病篩查、科普講座及健康檢查，加強社區(qū)居民對慢性腎臟病的了解與認識。
專家團隊入駐幾個月以來，裕南街中心腎病專家門診累計接診959人次，中心就診人次較去年同期增長68.26%；在社區(qū)，通過健康教育和義診宣傳，廣泛開展65歲以上老年人的慢性腎臟病篩查，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)25例存在慢性腎臟病的患者，并對患者一一進行了健康宣教和藥物調(diào)整指導(dǎo)，使疾病得到及時有效的控制；在中心新開展尿微量白蛋白檢測等新項目，服務(wù)能力有效提升。
