日前，長沙市第三醫(yī)院神經(jīng)內科七病室成功為一名74歲老年患者開展經(jīng)橈動脈腦血管造影術，患者術后即能下床活動，不再需要平躺制動24小時，實現(xiàn)了技術改進與病患滿意的共贏，極大提高了腦血管介入術后患者的舒適度及易接受性。
十多年來，74歲的龔爺爺反復被頭暈困擾著。這天，龔爺爺再次因嚴重的頭暈被家人送到長沙市第三醫(yī)院神經(jīng)內科七病室。
磁共振檢查發(fā)現(xiàn)老人多發(fā)腔梗，右側頸內動脈明顯狹窄，腦動脈多發(fā)硬化狹窄，進一步診治需要行腦血管造影檢查。
腦血管造影是在動脈內注入造影劑，在X光下觀察腦動脈走行、粗細、有無狹窄以及動脈瘤的檢查手段，是腦血管疾病診斷的“金標準”。
腦血管造影屬于一種有創(chuàng)檢查。按照傳統(tǒng)的方式，造影需經(jīng)股動脈穿刺進行，為了避免穿刺處動脈出血、血腫，術后要采用手工壓迫止血，鹽袋加壓包扎，患者需要在術后臥床，并保持下肢制動6-24小時，這讓龔爺爺打起了退堂鼓。
為了打消龔爺爺?shù)囊蓱]，同時也為了滿足更多患者不想術后長時間臥床而又期盼明確診斷的需求，神經(jīng)內科七病室團隊經(jīng)過周密的研究討論后，決定一改傳統(tǒng)的腦血管造影經(jīng)股動脈穿刺的思路，選用經(jīng)橈動脈穿刺為龔爺爺行全腦血管造影術。
手術在神經(jīng)內科七病室副主任范衛(wèi)兵與心血管內科三病室副主任醫(yī)師姜峰的精誠協(xié)作下進行得非常順利。術后龔爺爺表示沒有任何不適，并且很快下床適當活動。
“就像平時的檢查一樣，做完就可以走，沒什么限制，非常方便！”龔爺爺贊不絕口。
只是換了一個手術部位，為什么就能大大減少患者的痛苦？
范衛(wèi)兵解釋，腦血管造影一般以右側腹股溝與股動脈交界處沿股動脈向下1~1.5厘米為穿刺點；與股動脈相比，橈動脈較表淺、較細，穿刺難度大，這就對手術醫(yī)生的技術提出了更高的要求。
考慮到橈動脈穿刺術后易于壓迫止血，且橈動脈周圍沒有重要的神經(jīng)和血管，不易發(fā)生假性動脈瘤、神經(jīng)損傷等嚴重并發(fā)癥；且術后患者無需臥床制動可即刻下地活動，避免了因臥床制動造成的身體不適感、尿潴留的發(fā)生及下肢靜脈血栓形成和肺栓塞發(fā)生，保障安全性的同時，更縮短了住院周期，為患者節(jié)約了費用。
經(jīng)遠端橈動脈穿刺全腦血管造影術的成功開展標志著長沙市第三醫(yī)院腦血管介入診療水平再上新臺階，為后期開展各類復雜腦血管疾病治療奠定了技術基礎。
近年來，長沙市第三醫(yī)院神經(jīng)內科介入團隊一直不斷進取，積極創(chuàng)新，始終把“一切以患者為中心”作為服務宗旨，不斷改進介入診療技術，優(yōu)化圍手術期護理，進一步保障診療安全，真正為腦血管疾病患者的健康帶來福音。
