兇險(xiǎn)!早孕合并卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn) 多學(xué)科聯(lián)動(dòng)力保母嬰平安
作者:超聲診斷科 楊珊燕 日期:2023-10-13 09:38:46 點(diǎn)擊率:次
“發(fā)病的時(shí)候疼得我呀,那一下真的覺得孩子保不住了!多虧了三醫(yī)院,及時(shí)診斷、手術(shù),不僅為我治好了病,更重要的是保住了我的寶寶!”星期一上午,羅女士來到長沙市第三醫(yī)院復(fù)查,超聲提示宮內(nèi)早孕8周+,寶寶有心跳,讓她懸著的心終于放了下來,向接診的超聲診斷醫(yī)師表達(dá)著滿心感激之情。
一周前,剛剛懷孕不久的羅女士突然出現(xiàn)下腹劇痛,家人趕忙將她送至長沙市第三醫(yī)院就診。
超聲診斷科醫(yī)師肖炯快速為羅女士行超聲檢查,發(fā)現(xiàn)她宮內(nèi)早孕約7周多,寶寶有心跳;子宮右上方可見兩個(gè)直徑約5厘米的相鄰腫塊。肖炯心里一驚:早孕合并卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)!
▲左:孕囊 右:卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)是常見的婦科急腹癥,是指因?yàn)槟夷[的位置變化導(dǎo)致急性血供受阻,從而引起缺血、壞死等癥狀。妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)會(huì)引起卵巢壞死、感染,甚至可能出現(xiàn)難產(chǎn)、流產(chǎn)或早產(chǎn)等嚴(yán)重后果!
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)一經(jīng)確診,應(yīng)盡快手術(shù)!
事不宜遲,肖炯當(dāng)即將羅女士情況告知婦產(chǎn)科,婦產(chǎn)科副主任、主任醫(yī)師蔣榮帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)立即做好手術(shù)準(zhǔn)備。
術(shù)中發(fā)現(xiàn)羅女士右側(cè)卵巢囊性變,直徑約8厘米,與右輸卵管一起以卵巢固有韌帶、骨盆漏斗韌帶及輸卵管為蒂扭轉(zhuǎn)2周,卵巢及輸卵管均為紫藍(lán)色,組織壞死!
蔣榮在盡可能減小對(duì)子宮影響的前提下,小心翼翼地在腹腔鏡下為羅女士切除右側(cè)附件,并在術(shù)中始終密切觀察胎兒情況。整個(gè)手術(shù)僅用時(shí)30分鐘,無宮縮出現(xiàn),母嬰平安!
羅女士之所以會(huì)在孕期出現(xiàn)如此兇險(xiǎn)的卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn),與其一直患有的卵巢囊腫相關(guān)。囊腫形成以后,由于重量不均衡,容易隨妊娠期、產(chǎn)褥期子宮大小、位置改變而發(fā)生扭轉(zhuǎn),主要癥狀表現(xiàn)為突發(fā)一側(cè)下腹劇痛,常伴惡心、嘔吐甚至休克。
超聲診斷科副主任、主任醫(yī)師周永提醒有備孕計(jì)劃的女性朋友要在孕前進(jìn)行超聲檢查,如果發(fā)現(xiàn)有卵巢囊腫,對(duì)于有手術(shù)指征的,建議摘除后再懷孕;一旦妊娠期合并卵巢囊腫,囊腫并扭轉(zhuǎn)發(fā)病率較非孕期增加4~8倍,并以妊娠8~15周多見,因此孕媽媽們一定要保持警惕,積極完善各項(xiàng)產(chǎn)前檢查,特別是定期行超聲檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病及時(shí)治療,避免造成不良后果。