醫(yī)生，我最近又開始尿頻、尿急，可能是尿路感染又發(fā)了，能不能用點(diǎn)消炎藥?。?/div>
上周四早上，正在長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院住院的李奶奶向查房醫(yī)生詢問(wèn)道。
醫(yī)生仔細(xì)詢問(wèn)后了解到，李奶奶近兩年經(jīng)常受到尿頻、尿急、憋不住尿的困擾，嚴(yán)重時(shí)甚至不敢喝水，怕出門在外一時(shí)找不到廁所。每次發(fā)作，老人就自行服用一些抗菌藥物，但癥狀仍是反反復(fù)復(fù)。
自行隨意使用抗菌藥物，極可能造成細(xì)菌耐藥、二重感染等危害。李奶奶的情況引起了一同查房的臨床藥師的注意。她回顧了老人的尿常規(guī)等檢查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)并沒(méi)有明顯的提示感染的跡象。
請(qǐng)泌尿外科醫(yī)生會(huì)診后，認(rèn)為引起李奶奶尿頻、尿急可能存在其他非感染性因素，于是結(jié)合年齡、糖尿病病史等情況，對(duì)李奶奶進(jìn)行了膀胱過(guò)度癥量表（OABSS）測(cè)定。
結(jié)果提示李奶奶評(píng)分為8分，考慮中度膀胱過(guò)度癥；在泌尿外科進(jìn)一步完善了殘余尿量測(cè)定、尿流動(dòng)力學(xué)檢查后，經(jīng)綜合評(píng)估，李奶奶確診為膀胱過(guò)度活動(dòng)癥。
隨后，李奶奶接受了針對(duì)性的藥物治療，目前，尿頻、尿急癥狀得到了明顯緩解。
1、什么是膀胱過(guò)度活動(dòng)癥？
長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院泌尿外科副主任羅飏介紹，膀胱過(guò)度活動(dòng)癥是一種以尿急癥為特點(diǎn)的癥候群，常伴有尿頻和夜尿癥狀，伴或不伴有急迫性尿失禁。
據(jù)權(quán)威報(bào)道，40歲以上中國(guó)人OAB的患病率達(dá)21.4%，其中女性高達(dá)26.4%，也就是說(shuō)，每4個(gè)40歲以上中國(guó)女性，就有一個(gè)可能受膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的困擾。（數(shù)據(jù)來(lái)源：《中國(guó)地區(qū)膀胱過(guò)度活動(dòng)癥流行病學(xué)調(diào)查》）
2、哪些人容易患上膀胱過(guò)度活動(dòng)癥？
①老年人；
②絕經(jīng)婦女；
③懷孕和生育的婦女；
④肥胖人群；
⑤正在服用某些藥物：如利尿劑、鎮(zhèn)痛劑、抗抑郁藥物和止痛劑；
⑥患有良性前列腺增生（BPH）；
⑦患有尿路感染；
⑧患有神經(jīng)系統(tǒng)疾??；
⑨曾經(jīng)做過(guò)盆腔手術(shù)、接受盆腔放療、患有膀胱癌、超重以及需整天站立工作的人群。
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥是不可自愈的，甚至還可能增加其他疾病風(fēng)險(xiǎn)；膀胱過(guò)度活動(dòng)癥患者往往因頻繁尿頻、尿急癥狀產(chǎn)生較大心理壓力，對(duì)日常生活、工作產(chǎn)生影響，長(zhǎng)此以往甚至可能產(chǎn)生心理問(wèn)題，如焦慮、抑郁等。因此，如果您有排尿問(wèn)題，請(qǐng)一定要引起重視。
羅飏建議，出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀后，不應(yīng)盲目服藥特別是抗菌藥物，而應(yīng)該及時(shí)到泌尿外科進(jìn)行診治，完善血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查，進(jìn)行相應(yīng)的檢查、治療。
