心衰是大多心血管疾病的終末階段,具有高患病率、高再入院率、高死亡率和低生活質(zhì)量的“三高一低”特點(diǎn)。進(jìn)入冬季,晝夜溫差大、氣溫變化快,是心血管疾病的高發(fā)季節(jié),本身有心血管疾病的老年人可因受涼、勞累、情緒激動(dòng)等原因誘發(fā)心衰急性發(fā)作。
長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院心血管病學(xué)學(xué)科主任張育民表示,心臟就像人體的發(fā)動(dòng)機(jī),當(dāng)發(fā)動(dòng)機(jī)故障時(shí),就會(huì)出現(xiàn)“車速”減慢甚至熄火,導(dǎo)致心臟輸出的血量不能滿足身體代謝需要,器官和組織中的血液不能順利回流到心臟,引起呼吸困難、乏力、浮腫等一系列不適。
張育民提醒,心衰是可防可治的,早識(shí)別、早治療可降低發(fā)病率和死亡率。
哪些人容易患心衰?
①心血管疾病患者,如高血壓、冠心病、左心室肥厚、心臟瓣膜病、擴(kuò)張型心肌病、心律失常等。
②非心血管疾病也可導(dǎo)致心衰,因此,糖尿病、肥胖、代謝綜合征、甲亢等患者也是心衰的高危人群。
③一些藥物也可導(dǎo)致或加重心衰,長(zhǎng)期服用抗腫瘤藥、抗抑郁藥、非甾體類抗炎藥等藥物的人群應(yīng)注意防范。
出現(xiàn)哪些癥狀要警惕心衰?
①活動(dòng)后出現(xiàn)氣短、乏力和運(yùn)動(dòng)能力下降。
②失眠、心慌、咳嗽、夜間不能平臥,陣發(fā)性呼吸困難、被迫坐起后好轉(zhuǎn)。
③浮腫、乏力、腹脹、肝區(qū)疼痛、食欲減退。
張育民指出,出現(xiàn)上述癥狀提示心衰可能,建議引起重視,及時(shí)前往醫(yī)院就診,按受規(guī)范治療。
①遵醫(yī)囑用藥,不能擅自停藥、減量或加藥。心衰的常用治療藥包括β受體阻滯劑、ACEI或ARB或ARNI、醛固酮受體拮抗劑、SGLT2抑制劑、利尿劑、洋地黃類藥物、一些中成藥(如芪藶強(qiáng)心膠囊)等。
②心衰加重期要臥床休息,可在床上做下肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng),預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。
③心衰穩(wěn)定期也需定期到心血管??崎T診隨訪。建議每3個(gè)月復(fù)診1次,向醫(yī)生闡述近期的自我感覺(jué)變化,尤其是不適癥狀和感覺(jué),如感冒、腹脹、血糖、血壓變化等。
④改變不良生活習(xí)慣,戒除不良嗜好,如吸煙、飲酒、藥物依賴等;低鹽低脂清淡飲食,同時(shí)保證營(yíng)養(yǎng)豐富,進(jìn)食高蛋白、高纖維素且易消化吸收的食物;避免過(guò)度勞累和體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)和精神緊張,預(yù)防感冒、呼吸道及各種感染。