近一個(gè)月來(lái)，長(zhǎng)沙的張先生總覺得咽部不適，喉嚨里好像卡了什么東西，咳不出來(lái)、又咽不下去，讓他總是忍不住清嗓。以為自己患上了咽喉炎，張先生吃了不少清咽利喉的藥，都沒(méi)有明顯效果。為此，今天上午，張先生來(lái)到長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院耳鼻喉科就診。
接診醫(yī)生詳細(xì)詢問(wèn)了張先生病情，并為張先生做了鼻咽喉鏡檢查，心下有了判斷，于是一邊下診斷處方，一邊囑咐張先生按時(shí)服藥、改變生活習(xí)慣、定期復(fù)查。
張先生拿到處方后頓時(shí)一頭霧水：“醫(yī)生您是不是搞錯(cuò)了，我明明是咽喉不舒服，怎么給我開的卻是胃藥？”
長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院耳鼻喉科副主任楊明解釋，張先生患的是耳鼻喉科的常見病——反流性咽喉炎，指胃十二指腸內(nèi)容物反流到咽喉部，引起的一系列咽喉不適。每天3次以上的反流就可以損害咽喉部粘膜，引起咽部異物感、清嗓、咽喉部痰多等不適。
“由于部分癥狀相似，反流性咽喉炎常常與慢性咽喉炎相混淆。”楊明表示，除了咽部不適外，部分反流性咽喉炎還伴有慢性咳嗽、反酸、燒心、胸痛、消化不良等癥狀。
常規(guī)的清熱解毒、抗生素治療對(duì)反流性咽喉炎無(wú)明顯效用，治療方法最主要的是抑制胃酸分泌，因此，醫(yī)生通常會(huì)開具奧美拉唑、蘭索拉唑等PPI類胃藥，同時(shí)配合促胃腸動(dòng)力藥及胃黏膜保護(hù)藥進(jìn)行診斷性藥物治療。
▲反流性咽喉炎自測(cè)量表，總分＞13分就需要考慮是否患有反流性咽喉炎
楊明提醒，生活飲食習(xí)慣欠佳是反流性咽喉炎的重要病因之一。因此，除藥物治療外，患者還需要進(jìn)行飲食生活習(xí)慣的調(diào)整：
（1）戒煙、戒酒、減肥、避免過(guò)飽、避免餐后平臥、避免睡前進(jìn)食、避免熬夜及焦慮。
（2）避免進(jìn)食濃茶、咖啡、冷飲、高脂、碳酸飲料、辛辣、甜食（巧克力、奶油等）及酸性水果（如檸檬、柑橘類、楊梅、獼猴桃等）。
（3）不穿緊身衣、不做彎腰俯身等導(dǎo)致腹壓增高的行為，保持大便通暢。
“如上述措施無(wú)效，則還需在消化內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的抑酸治療。”楊明說(shuō)。
