“醫(yī)生，我感冒了，給我開幾天消炎針吧！”
“醫(yī)生，我咳嗽老不好，能開點消炎藥吃不？”
“醫(yī)生，孩子發(fā)燒總反復，是不是要用點消炎藥？”
在呼吸科門診，醫(yī)生幾乎每天都能收到“開消炎藥”的請求，似乎“消炎藥”成了治療感冒、發(fā)熱的“必用藥”，但事實真的如此嗎？
要回答這個問題，首先，我們要知道百姓口中的“消炎藥”是什么。
長沙市第三醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科六病室主任兼感染性疾病科副主任李喆介紹，人們常說的“消炎藥”多指的是臨床上的抗生素。
抗生素通常是指由細菌、霉菌或其他微生物在繁殖過程中產(chǎn)生的、能夠殺滅或抑制其他微生物的一類物質(zhì)，用于治療敏感細菌所致的感染。臨床常用抗生素分為六類:1.β-內(nèi)酰胺類(如青霉素類、頭孢菌素類);2.喹諾酮類(如環(huán)丙沙星、氧氟沙星);3.大環(huán)內(nèi)酯類(如紅霉素、阿奇霉素);4.氨基糖苷類(如慶大霉素、鏈霉素);5.四環(huán)素類(如多西環(huán)素);6.磺胺類(如磺胺甲噁唑、磺胺嘧啶)。
其次，什么病都能使用抗生素治療嗎？
很多人誤以為抗生素可以用于一切炎癥的治療，其實不然。抗生素只對細菌引起的炎癥有效，且不同的細菌應選用相應敏感的抗生素。而對于病毒引起的炎癥，需要抗病毒藥物治療，抗生素治療無效。
濫用抗生素會促使細菌產(chǎn)生耐藥性，甚至讓細菌進化成對多種藥物耐藥的“超級細菌”。所謂細菌的耐藥性，是指細菌通過多次接觸藥物后，對藥物的敏感性降低甚至消失，致使藥物對耐藥菌的療效降低甚至無效，可最終導致細菌感染時無藥可用的地步。
濫用抗生素有害，臨床醫(yī)生必須嚴格掌握使用指征：只有確診為細菌性感染者以及由真菌、非典型病原體、部分原蟲等病原微生物所致的感染者，才可應用抗菌藥物治療。
再次，感冒、發(fā)燒就要用抗生素嗎？
大家可能都有過這種經(jīng)歷：感冒時上藥店購買感冒藥，一般都會搭配上“消炎藥”一起服用，似乎不用上“消炎藥”，感冒就好不了。
“這種做法是錯誤的！”李喆強調(diào)，引起感冒的病原體既可以是細菌，也可以是病毒。實際上，約70%～80%的感冒是由病毒引起的病毒性感冒，由細菌引起的細菌性感冒只占20%～30%，也就是說，抗生素只對這一小部分細菌性感冒有治療效果。
病毒性感冒目前沒有特效藥物，抗生素治療無效，一般采取對癥治療。因此，感冒就吃抗生素不僅難以達到治療效果，還會因為濫用抗生素讓人體產(chǎn)生抗藥性，今后生病需要再用抗生素時，就可能達不到良好的效果甚至會沒有效果。
有人會疑問：“如果發(fā)燒了就一定要消炎了吧？”答案是“不”。
實際上，發(fā)熱不一定是感染，感染不一定有發(fā)熱。對于發(fā)熱性疾病，甚至是某些感染性疾病，并非一定要使用抗生素；對于確診病毒或疑似病毒感染，不宜使用抗生素，如病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、咽峽炎、咽痛、上呼吸道感染等，多為病毒感染所致，應用抗生素治療不僅無效，還可能惡化病情?？股貎H適用于由細菌和部分其他微生物引起的炎癥發(fā)熱。對于沒有明確病因的發(fā)熱性疾病，不能隨意應用抗生素，這不僅會掩蓋臨床癥狀，還會造成病原菌檢測假陰性，容易導致誤診，耽誤正確的治療。
冬季是上呼吸道感染、流感等呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)。李喆提醒市民朋友，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕等感冒癥狀時，正確的做法應該是：
首先，保持室內(nèi)通風，空氣流動有利于降低空氣中病原體的濃度，減少傳播和感染的風險。
其次，注意合理飲食，應選擇清淡、容易消化的飲食，多吃蔬菜水果，有利于補充營養(yǎng)，高糖食物容易生痰且難以咳出，避免辛辣刺激的食物，以免刺激發(fā)生嗆咳，多喝溫水有利于增加小便次數(shù)，尿液從體內(nèi)排出時會帶走一部分熱量，從而幫助退熱。
第三，要注意休息，睡眠期間是人體自我修復的過程，在感冒狀態(tài)下身體消耗更大，應保證充足的睡眠，以提高機體免疫力，縮短感冒病程。
第四，可以適當?shù)剡x用一些對癥治療的藥物，比如常見的退熱藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉等）；病毒性感冒可服用抗病毒藥物（如利巴韋林顆粒、奧司他韋等），抗生素不是感冒發(fā)燒的“特效藥”，更不能包治百病，應在明確為細菌性感冒后在醫(yī)生的指導下服用，如果病情進行性加重或發(fā)生病情變化，應及時至醫(yī)院診療。
