胡女士所在單位組織員工進行一年一度的健康體檢,胡女士拿著胸片檢查單犯了愁:產后七個月還在哺乳期,照胸片是不是有輻射?做完檢查后還能給寶寶喂奶嗎?
與胡女士有著同樣疑惑的寶媽不在少數(shù)。在長沙市第三醫(yī)院放射影像科,醫(yī)生經(jīng)常會收到寶媽們關于放射檢查的各種疑慮。那么X線等放射檢查產生的輻射、增強對比劑等會不會危害身體,會不會通過乳汁影響寶寶的健康?
長沙市第三醫(yī)院放射影像科主任張秀萍解釋,對哺乳期媽媽來說,醫(yī)學輔助檢查是否安全,主要取決于輻射是否會在乳房和乳汁中蓄積,造影劑是否會被寶寶身體吸收、是否會對身體健康造成危害。
X線會不會有輻射,破壞乳汁營養(yǎng)?
X線檢查是指利用射線對人體進行成像的原理,從而對人體檢查,利用X線檢查的影像學方式有很多,比如常見的有透視、普通X光照片、DR、CT等,都通過X線進行檢查。
據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計,每年公眾輻射劑量閾值為5毫西弗,而一次胸片劑量通常為0.01~0.05毫西弗,一次低劑量胸部CT劑量小于1毫西弗,這些都明顯低于公眾閾值。(數(shù)據(jù)來源:《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》)
其次,X線僅僅在成像時發(fā)生,穿過人體時間極短,不會在體內停留,也就不會積存于乳汁內。
在成像過程中不會破壞乳汁的營養(yǎng),影響乳汁,不影響寶媽們哺乳寶寶。
因此,哺乳期女性偶爾接受低劑量的普通X線檢查,不會對身體有任何影響,寶媽們可以放心哺乳。
什么是增強檢查?哺乳期可以做嗎?
在某些放射檢查中,為了更好地發(fā)現(xiàn)病灶,使軟組織或血管顯示更加清晰,醫(yī)生會建議患者做增強掃描。此項檢查需要注射或者口服一種增加組織對比劑的物質,我們稱它為對比劑(即造影劑)。對比劑的本質是碘化物(經(jīng)過靜脈注射,常用于CT檢查和X線的造影檢查)、釓對比劑(靜脈注射,用于磁共振增強檢查)和硫酸鋇(經(jīng)過口服,常用于胃腸造影)。
其中,靜脈注射對比劑主要經(jīng)腎臟排泄,做完檢查后可以大量喝水促進排泄。前24小時內,只有不到1%的碘對比劑和不到0.04%的釓對比劑進入乳汁;口服對比劑完全不能被人體吸收,而新生兒胃腸道對其吸收率非常小,所以,寶媽們不必過于擔心。當然如果有碘過敏史的寶媽們就要注意了,一定要及時告知醫(yī)生。
雖然有研究認為這些能被小寶寶吸收的造影劑含量極低,幾乎不會有影響,但還是有些寶媽會擔心這萬分之一的可能危險,那要怎么辦呢?
如果需要做增強CT、增強MRI的哺乳期寶媽擔心造影劑理論上的不良反應,或者寶寶存在過敏風險,寶媽們可在應用造影劑前先泵取乳汁,并將影像學檢查后24小時內的乳汁擠出丟棄。