正在備孕的王女士來長沙市第三醫(yī)院做孕前檢查，看到陰道分泌物的培養(yǎng)結(jié)果顯示解脲支原體培養(yǎng)陽性，心里頓時很緊張：“醫(yī)生，我看到網(wǎng)上說生殖道支原體感染會引起不孕不育，該怎么辦呀？” 今天讓我們來聊聊生殖道支原體感染的話題。
什么是支原體?
長沙市第三醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗科主任胡方興解釋，支原體是一類沒有細(xì)胞壁、高度多形性、能通過濾菌器、可用人工培養(yǎng)基培養(yǎng)增殖的最小原核細(xì)胞型微生物，廣泛分布于自然界。支原體是口腔和泌尿生殖道的共生體，大多不致病，人和其他哺乳動物均可攜帶，與泌尿生殖道有關(guān)的常見支原體有人型支原體（Mh）、解脲支原體（Uu）。
支原體可在健康人群尤其是性行為活躍的成人泌尿生殖道生存，且一般攜帶者并無明顯癥狀和異常體征。但生殖道支原體感染在致病的狀態(tài)下可同時影響到男女雙方的健康，不僅會影響到精子和卵子的結(jié)合，影響受孕，如果在孕期感染支原體，可能會經(jīng)過胎盤和產(chǎn)道感染胎兒，甚至可能會導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)甚至死胎。
如何得知是否有生殖道支原體感染呢？
胡方興介紹，支原體的培養(yǎng)是解脲支原體和人型支原體檢測的主要手段，通過液體培養(yǎng)基直接檢測并同時進(jìn)行支原體藥敏試驗。檢測解脲支原體還可以采用核酸檢測，優(yōu)點(diǎn)是無創(chuàng)、方便、敏感性和特異性高。
關(guān)于送檢標(biāo)本，男性有尿道炎癥狀可以送檢尿道拭子，進(jìn)行支原體培養(yǎng)，懷疑有生殖道感染進(jìn)行前列腺液或精液的檢查。女性受檢者樣本一般送宮頸拭子與陰道拭子進(jìn)行培養(yǎng)。
感染了生殖道支原體真的會引起不孕不育？
胡方興表示，即使支原體檢驗報告結(jié)果呈“陽性”，也不必為此過分擔(dān)憂。因為人體的泌尿生殖道并不是一個無菌的環(huán)境，而是由多種微生物共存和相互制約而形成的動態(tài)平衡狀態(tài)。
支原體感染屬于機(jī)會性感染，在某些情況下，它并不致病，只是老老實實“待”在那里，做一個攜帶微生物。但如果是需要備孕以及進(jìn)行“試管嬰兒”助孕的夫婦，或者在支原體陽性的同時合并了其它感染，以及產(chǎn)生了泌尿生殖道炎癥時，就需要積極治療了。
對于王女士的顧慮，婦科醫(yī)生告訴她，生殖道支原體感染不會百分之百導(dǎo)致不孕，只要及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，治愈后再備孕即可。支原體感染可以通過使用特定的抗生素來治療，治療時間通常持續(xù)1-2周。
胡方興提醒，支原體感染的患者需要在治療后隨訪，采用培養(yǎng)法宜在停藥后兩周復(fù)查，采用核酸檢測法宜在停藥后四周復(fù)查。
平時生活中該怎么預(yù)防生殖道支原體感染？
胡方興建議，預(yù)防泌尿生殖道支原體感染的最有效方式是遵循安全性行為，使用安全套，定期進(jìn)行性病檢查，并與性伴侶建立坦誠的溝通。如果懷疑自己感染了生殖道支原體，應(yīng)及時向醫(yī)生咨詢，根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行檢測和治療。同時，在治療期間避免性接觸，以免傳染給他人。
