長沙晚報掌上長沙11月3日訊（全媒體記者 朱炎皇 通訊員 張月明）家住長沙南門口的丁奶奶今年76歲，她腹痛、腹瀉、便血，全省金黃。在長沙市第三醫(yī)院，醫(yī)生在她腹部打了5個小孔，成功為患者實施“腹腔鏡胰十二指腸切除術”。記者今日從該院了解到，丁奶奶恢復良好，即將出院。 　　
今年9月份，丁奶奶因腹痛、腹瀉、便血在當地診所治療，幾天后感覺有所好轉。不久前，丁奶奶癥狀再次加重，而且全身金黃，家人立即將她送至長沙市第三醫(yī)院。經過檢查后，丁奶奶被診斷為梗阻性黃疸，肝功能衰竭，該院消化內科主任劉躍輝為患置入膽道支架進行減黃治療后，轉入普通外科二十五病室手術治療。 　　
丁奶奶因膽道梗阻致使肝功能受損，既往有“開腹膽囊切除術”病史，加之膽管支架植入術后周圍組織的炎癥反應，給本就十分復雜的手術增加了難度。普通外科二十五病室副主任張月明詳細了解丁奶奶的病情后，邀請放射影像科、麻醉科、消化內科、血液腫瘤科、心血管內科、呼吸與危重癥醫(yī)學科等科室進行了多學科診療，為丁奶奶制訂了個體化的圍手術期的治療計劃和手術方案。 　　
近日，在普通外科學科主任胡智強的指導下，由張月明和唐定副主任醫(yī)師以“雙主刀”模式，成功為丁奶奶實施了腹腔鏡胰十二指腸切除術。手術中，只需在丁奶奶腹部打5個小孔，醫(yī)生就完整切除了遠端胃、十二指腸、膽總管、胰頭及胰腺鉤突、部分空腸等器官，規(guī)范徹底地清掃了術區(qū)周圍的淋巴結，對重要血管進行了“脈絡化”，并精細地完成了膽腸、胰腸和胃腸的消化道重建吻合，最后在下腹部做3至5厘米小切口取出標本。 　　
患者術中出血不到100毫升，術后恢復順利。胡智強介紹，腹腔鏡胰十二指腸切除術是在腹腔鏡微創(chuàng)條件下完成的高難度手術，代表了當前腹腔鏡肝膽胰外科手術的最高水平，被譽為腔鏡肝膽胰外科的“珠穆朗瑪峰”。傳統(tǒng)的開腹胰十二指腸切除術手術切口20至30厘米，手術切除范圍大、創(chuàng)傷大，且切口容易感染、吻合口漏等并發(fā)癥發(fā)生率高。腹腔鏡下的胰十二指腸切除術較傳統(tǒng)開腹手術創(chuàng)傷小，術中出血少，術后患者疼痛輕、康復快。