長沙市第三醫(yī)院老年病科定期選派醫(yī)務(wù)人員上門為養(yǎng)老院的老人義診、巡診、指導(dǎo)康復(fù)護(hù)理，接送危重病人就醫(yī)，為老齡患者提供安全有效、方便連續(xù)的醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)。
悠悠民生，健康最大。
習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，加快推進(jìn)健康中國建設(shè)。為更好滿足人民群眾的健康需求，2017年，國務(wù)院頒布了《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》，多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)在全國各地迅速鋪開。
“加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和發(fā)展是深化醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革、合理配置資源、使基層群眾享受優(yōu)質(zhì)便利醫(yī)療服務(wù)的重要舉措，有利于加快實(shí)現(xiàn)健康湖南、健康長沙的目標(biāo)。”長沙市第三醫(yī)院黨委書記周中蘇說道。
使命呼喚擔(dān)當(dāng)！近年來，長沙市第三醫(yī)院堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展理念，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，以體制機(jī)制改革創(chuàng)新為動(dòng)力，全面推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，有效推動(dòng)了醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移和資源下沉，基層服務(wù)能力明顯改善，整體醫(yī)療服務(wù)效能得到進(jìn)一步優(yōu)化。
以人為本
優(yōu)化百姓就近就醫(yī)環(huán)境
12月18日，還在望城區(qū)茶亭中心衛(wèi)生院為一位五保戶老人做疝氣手術(shù)的長沙市第三醫(yī)院普外科主任楊昕，第二天又回到了長沙市第三醫(yī)院坐診。每周一次，平時(shí)緊急情況隨叫隨到，他這樣往返于茶亭中心衛(wèi)生院與長沙市第三醫(yī)院救助病人已近4年。
楊昕只是長沙市第三醫(yī)院最早一批定期派駐基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一員。早在2016年，在天心區(qū)衛(wèi)健局的大力支持下，長沙市第三醫(yī)院與天心區(qū)67家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)組建成市內(nèi)最大的區(qū)級(jí)醫(yī)聯(lián)體，并根據(jù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求，對(duì)其中16家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組建的市級(jí)醫(yī)聯(lián)體進(jìn)行全日制或定期派駐各類學(xué)科知名專家進(jìn)行坐診、查房，開展日常診療工作，讓百姓在家門口即可獲得大型三級(jí)醫(yī)院專家的診治。
與此同時(shí)，長沙市第三醫(yī)院還與青園街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和裕南街街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立為雙向轉(zhuǎn)診基地，與南托街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立聯(lián)合病房，全日制派駐專家任聯(lián)合病房主任，全面負(fù)責(zé)科室醫(yī)療、質(zhì)控等業(yè)務(wù)管理工作，并組建了16支家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)參與到醫(yī)聯(lián)體建設(shè)單位的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)活動(dòng)中。
為進(jìn)一步方便百姓就醫(yī)，長沙市第三醫(yī)院優(yōu)化了雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，患者不僅可從社區(qū)直接轉(zhuǎn)到長沙市第三醫(yī)院就診，避免排隊(duì)等待，還可以免掛號(hào)費(fèi)，24小時(shí)優(yōu)先提供救護(hù)車免費(fèi)接住院病人，同時(shí)安排專人負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診事宜，醫(yī)療費(fèi)用在社區(qū)實(shí)現(xiàn)一站式結(jié)算。通過聯(lián)網(wǎng)建設(shè)，雙方還在居民健康檔案管理、慢性病管理、病人就醫(yī)醫(yī)療信息等方面做到無縫對(duì)接、資源共享。近3年，長沙市第三醫(yī)院共派出70余人次中高級(jí)職稱專家到基層出診，與各基層醫(yī)聯(lián)體之間實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診2000余人次，便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)不斷升級(jí)。
工欲善其事必先利其器。在優(yōu)化百姓就近就醫(yī)“軟環(huán)境”的同時(shí)，長沙市第三醫(yī)院進(jìn)一步完善急救一體化，改善就近就醫(yī)“硬環(huán)境”，將健康服務(wù)保障送至“最后一公里”。
2018年3月，為解決大托周邊20分鐘路程以內(nèi)的區(qū)域沒有一個(gè)能執(zhí)行急救任務(wù)的急救站這一突出問題，長沙市第三醫(yī)院根據(jù)急救需求量身定制了一輛價(jià)值20萬元，配備了許多操作方便、實(shí)用性高的醫(yī)療器械及儀器的救護(hù)車，同時(shí)派駐4名專業(yè)急救醫(yī)務(wù)人員24小時(shí)值班，成立市120急救中心南分站大托站點(diǎn)，極大地縮短了急救時(shí)間。此外，根據(jù)望城區(qū)茶亭中心衛(wèi)生院醫(yī)療救護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)需求，長沙市第三醫(yī)院提供救護(hù)車作為“醫(yī)聯(lián)直通車”定點(diǎn)放置在茶亭中心衛(wèi)生院，進(jìn)一步加強(qiáng)與基層雙向轉(zhuǎn)診、院前急救工作。“做手術(shù)能到有保障的大醫(yī)院，術(shù)后療養(yǎng)又能回到自己家附近的衛(wèi)生院，不僅方便家人照顧，醫(yī)保報(bào)銷也更便捷，真是太好了！”因?qū)m外孕出血從茶亭中心衛(wèi)生院直通長沙市第三醫(yī)院手術(shù)的戴女士感慨道。
長沙市第三醫(yī)院始終以人民群眾為中心，搭起了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與該醫(yī)院各?？浦g的橋梁，讓越來越多的城鄉(xiāng)居民體驗(yàn)到“小病在基層、大病去醫(yī)院、康復(fù)回基層”分級(jí)診療帶來的便利。
資源互通
強(qiáng)化健康“守門人”能力
加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和發(fā)展，目的之一是建設(shè)好“百姓家門口的醫(yī)院”，方便群眾就近就醫(yī)。因此，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為居民健康守門人的能力至關(guān)重要。如何高效高質(zhì)地提升能力？讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通是關(guān)鍵。
2018年9月，長沙市第三醫(yī)院獲批湖南省老年骨與關(guān)節(jié)疾?。〝?shù)字骨科）臨床醫(yī)療技術(shù)示范基地。為在全省范圍內(nèi)推廣數(shù)字骨科先進(jìn)的臨床醫(yī)療技術(shù)，讓先進(jìn)的技術(shù)更大范圍地服務(wù)于基層老百姓，2019年10月27日，長沙市第三醫(yī)院向安化縣人民醫(yī)院、懷化市第二人民醫(yī)院等5家聯(lián)合共建單位進(jìn)行授牌，開展相關(guān)疾病診療技術(shù)研究、臨床成果轉(zhuǎn)化推廣。
夯實(shí)基礎(chǔ)，技術(shù)先行。將數(shù)字化技術(shù)及3D打印技術(shù)在骨科領(lǐng)域的研究成果及臨床理念推廣應(yīng)用到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是長沙市第三醫(yī)院通過優(yōu)勢技術(shù)輸出，不斷提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)能力的一個(gè)實(shí)例。近3年，長沙市第三醫(yī)院還牽頭為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了腹股溝疝手術(shù)（高齡）、闌尾炎急診手術(shù)、全麻下甲狀腺腫瘤切除術(shù)、三伏貼、小兒推拿等新技術(shù)、新項(xiàng)目，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)實(shí)現(xiàn)零突破，手術(shù)水平不斷提升。
面對(duì)人口老齡化，為給百姓提供全方位、全周期健康服務(wù)，長沙市第三醫(yī)院與天心區(qū)內(nèi)10多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立“醫(yī)康護(hù)”聯(lián)合體，定期為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人進(jìn)行醫(yī)療巡查、健康體檢，接送病重的老人就醫(yī)，組織專家對(duì)養(yǎng)老院醫(yī)務(wù)人員、護(hù)理員開展老年患者壓瘡防治、鼻飼管、導(dǎo)尿管等管路護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救治、康復(fù)理療、養(yǎng)老照料等多重服務(wù)的無縫對(duì)接，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力。
在實(shí)際操作指導(dǎo)之外，長沙市第三醫(yī)院對(duì)提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)理論水平格外重視。該醫(yī)院每月會(huì)派駐專家在每個(gè)醫(yī)聯(lián)體單位開展一次基層醫(yī)生業(yè)務(wù)講座或技能培訓(xùn)，與此同時(shí)，每月定期赴基層孕婦學(xué)校、健康小屋開展授課培訓(xùn)、義診咨詢等活動(dòng)，定期舉辦慢病知識(shí)培訓(xùn)班。此外，長沙市第三醫(yī)院還組建了百人“仁心為民”健康講師團(tuán)，創(chuàng)新采用“點(diǎn)單選課”模式，將宣講課題編制成“健康菜單”，供基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“按需點(diǎn)菜”。
截至今年11月底，僅瀏陽沙市鎮(zhèn)衛(wèi)生院門急診人次達(dá)91917人，住院人次8995人，較2018年全年增長率分別為30.94%、10.68%。通過技術(shù)輸出、服務(wù)支持、理論提升“組合拳”的全面出擊，百姓在長沙市第三醫(yī)院幫扶的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診率明顯提升，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力得到進(jìn)一步肯定。
協(xié)同創(chuàng)新
推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展
8月19日，長沙市第三醫(yī)院被授予“三級(jí)甲等綜合醫(yī)院”牌匾，成功創(chuàng)建為三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。
成績不止于此。近年來，長沙市第三醫(yī)院發(fā)展步入“快車道”，中國心衰中心認(rèn)證單位、湖南省感染性疾病合理用藥技術(shù)示范基地、湖南省老年骨與關(guān)節(jié)疾?。〝?shù)字骨科）臨床醫(yī)療技術(shù)示范基地等相繼落戶醫(yī)院，申報(bào)國家實(shí)用新型專利40項(xiàng)、發(fā)明專利6項(xiàng)，并榮獲“市級(jí)文明單位”、“市級(jí)文明窗口示范單位”、“長沙市五一勞動(dòng)獎(jiǎng)狀”等榮譽(yù)，七年蟬聯(lián)“全國百姓放心示范醫(yī)院”，醫(yī)院服務(wù)綜合滿意度達(dá)90.78%。
高質(zhì)量的發(fā)展離不開區(qū)域醫(yī)療協(xié)調(diào)發(fā)展帶來的新動(dòng)能。
2018年，長沙市第三醫(yī)院順利通過認(rèn)證，成為中國第二批、湖南省首批中國心衰中心，并與湖南省建設(shè)醫(yī)院、天心區(qū)青園街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、長沙三真康復(fù)醫(yī)院等5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)組建首批心衰醫(yī)聯(lián)體，加強(qiáng)心衰的雙向轉(zhuǎn)診和分級(jí)診療。為提高本地區(qū)心衰的整體預(yù)防、評(píng)估、診治和隨訪管理水平，今年，長沙市第三醫(yī)院將指導(dǎo)天心區(qū)所有醫(yī)療單位建立高血壓專病門診，目前已建立13家示范點(diǎn)。“我們將健全高血壓三級(jí)防控體系，通過一對(duì)一定點(diǎn)指導(dǎo)、定期培訓(xùn)等全面規(guī)范高血壓等慢病的管理，提高心血管病的診治能力，整體降低心衰患者的死亡率。”長沙市第三醫(yī)院心血管內(nèi)科主任張育民說。
“在這里我不僅看到了醫(yī)生們精湛的醫(yī)術(shù)、高尚的醫(yī)德，還看到了他們的真情與擔(dān)當(dāng)。感謝他們毫無保留的授人以漁。”9月份在心血管內(nèi)科二病室進(jìn)修的新韶路衛(wèi)生站站長易娟感慨道。每年，長沙市第三醫(yī)院會(huì)免費(fèi)安排醫(yī)聯(lián)體單位醫(yī)務(wù)人員來培訓(xùn)進(jìn)修，并建立師徒交友、科室結(jié)對(duì)、技術(shù)支持等幫扶機(jī)制。
為放大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的整體效能，促進(jìn)區(qū)域間醫(yī)療服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展，長沙市第三醫(yī)院還積極與中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、湘雅二醫(yī)院、湖南省人民醫(yī)院、湖南省兒童醫(yī)院、湖南省腫瘤醫(yī)院等20多家省部級(jí)醫(yī)院建立了?？坡?lián)盟，在實(shí)現(xiàn)急危重癥病患者通過綠色通道即可送往上級(jí)醫(yī)院救治的同時(shí)，為患者就醫(yī)的同城化、同質(zhì)化、便利化提供了有效渠道，不斷提升群眾就醫(yī)獲得感。
“我們要通過多形式、分層次、全覆蓋的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，不斷激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)生動(dòng)力，最終實(shí)現(xiàn)從‘管治病’到‘管健康’，為推進(jìn)健康湖南、健康中國作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。”長沙市第三醫(yī)院院長昝家寧信心滿滿。
