今年 30 歲的徐麗(化名)從小右手臂上長了一塊黑色的痣,呈弧形,看起來像是一個微笑的模樣。" 媽媽跟我說這是‘微笑痣’,但是這個痣這么大這么丑,我怎么笑得出來?" 她說,因為這顆痣,自己從不在人前露出右手手臂,連七月伏天里也穿著長袖。近日,她發(fā)現(xiàn)這塊 " 微笑痣 " 不僅有長大趨勢,還隱約有感覺到刺痛和瘙癢。于是,她來到長沙市第三醫(yī)院皮膚科就診,醫(yī)生告訴她這是 " 黑毛痣 "。
接診的皮膚科主任張英博結(jié)合病史檢查,考慮徐麗這是 " 黑毛痣 "。他表示,黑毛痣是色素痣的一種類型,是由痣細胞在局部聚集而形成的良性腫瘤,痣細胞巢位于表皮和真皮,使皮膚隆起,局部發(fā)黑,表面粗糙不平,有的上面有毛發(fā),比一般的毛發(fā)粗黑。黑毛痣大部分可能為常染色體顯性遺傳,也可能與紫外線照射有關(guān)。
" 這個黑毛痣這么大,會不會惡變?" 徐麗的丈夫問道。張英博表示,一般情況下這種先天性的黑毛痣逐漸長大 , 邊界有向周邊爬行的跡象,而且出現(xiàn)癢痛的自覺癥狀,提示可能是痣細胞增生活躍,有變化甚至癌變可能。
病理檢查結(jié)果也證實了張英博的判斷,增生活躍的痣細胞累及了脂肪層,需要引起重視。為了防止進一步病情進一步發(fā)展,張英博建議徐麗做手術(shù)把 " 微笑痣 " 切除。
因為徐麗的黑毛痣長在手臂,此處的皮膚延展性有限,在將長約 10cm 的黑毛痣全體切除后,張英博帶領(lǐng)團隊為徐麗實施 LBD(Loop BroadBurried Deep)減張縫合術(shù),這是一種用來減小切口張力,從而促進切口愈合、減輕后期疤痕的新型縫合技術(shù)。" 再配合后期的祛疤治療,今后的疤痕也不會很明顯。" 張英博說。
徐麗對手術(shù)效果非常滿意,看著正在愈合的細長的手術(shù)切口,她露出了久違的開心笑容。
張英博介紹,像黑毛痣這類的先天性的色素痣出現(xiàn)惡變,可以從痣的外觀變化得到判斷,如痣的大小出現(xiàn)明顯變化,出現(xiàn)出血、破潰的表現(xiàn)和疼痛、瘙癢等癥狀,特別是那些長在頭面部暴露部位,頸部、手足底等反復(fù)摩擦的部位的黑毛痣,建議到醫(yī)院隨診并完善皮膚鏡排除病變可能。