“送到醫(yī)院來的時候,我們都想著最好的結(jié)果可能就是植物人。沒想到經(jīng)過三醫(yī)院妙手回春,現(xiàn)在我父親不僅能站立行走,還恢復(fù)了生活自理!千言萬語都道不盡我們?nèi)业母兄x!”
近日,長沙市第三醫(yī)院神經(jīng)外科收到了長沙市民陶先生送來的錦旗。就在三個月前,陶先生的父親陶爹爹在游泳時突發(fā)腦出血,病情十分危重,經(jīng)長沙市第三醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)及時手術(shù),得以轉(zhuǎn)危為安。
6月的一天,73歲的陶爹爹像往常一樣來到游泳館游泳健身。然而游著游著,他突然感到頭痛不適,趕緊停下休息。很快,老人開始意識不清,被緊急送至長沙市第三醫(yī)院。
到達(dá)醫(yī)院時,陶爹爹已經(jīng)陷入昏迷,瞳孔改變;急診頭部CT檢查提示腦室系統(tǒng)出血,急性梗阻性腦積水形成。
神經(jīng)外科醫(yī)師卓楊判斷患者腦疝形成,隨時有生命危險,于是立即將情況上報??剖腋敝魅瘟_勇勇指示立即開通綠色通道,取得家屬同意后盡快手術(shù)。
根據(jù)陶爹爹四腦室均存在積血的情況,結(jié)合年齡、病史及檢查結(jié)果,神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)制定了雙側(cè)側(cè)腦室穿刺引流的微創(chuàng)手術(shù)方案。經(jīng)顱骨鉆孔行腦室穿刺,置入兩根引流管于腦室內(nèi),將血性液經(jīng)引流管流出,顱內(nèi)壓增高得以緩解。
兩個小時的手術(shù)非常順利,術(shù)后繼續(xù)予以注入尿激酶治療以溶解腦室內(nèi)血腫。術(shù)后7天復(fù)查,CT下可見陶爹爹三、四腦室恢復(fù)通暢,血腫基本清除。
病情穩(wěn)定后,陶爹爹進(jìn)入了系統(tǒng)的康復(fù)治療階段。經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合科和康復(fù)醫(yī)學(xué)科的針灸、康復(fù)治療兩個多月后,陶爹爹終于站起來了,家屬由衷地感謝神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)的救治,特意送來錦旗,在表達(dá)謝意的同時,鼓勵科室繼續(xù)發(fā)揮精湛的醫(yī)療技術(shù),救治更多的患者。
圖5 陶爹爹3個月后站起來了
羅勇勇指出,急性梗阻性腦積水是指腦室內(nèi)出血、丘腦出血破入腦室、腦干出血或小腦出血破入腦室導(dǎo)致四腦室受壓或堵塞,使腦脊液在雙側(cè)腦室積聚,引起顱內(nèi)壓急劇升高,導(dǎo)致腦疝形成,需立即行側(cè)腦室穿刺引流術(shù)釋放壓力,解除腦疝,然后注入尿激酶溶解血腫,使腦脊液循環(huán)通道逐漸通暢。
現(xiàn)今神經(jīng)外科微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)成熟,使以前創(chuàng)傷大、風(fēng)險高的手術(shù)最大限度地安全化,更適用于高齡、內(nèi)科疾病復(fù)雜的老年患者,使年齡不再成為手術(shù)的絕對禁忌。