“我們自己平時(shí)上一趟大醫(yī)院，不光是路程遠(yuǎn)，還難得掛到專家號(hào)，沒(méi)想到通過(guò)社區(qū)，半個(gè)小時(shí)就能轉(zhuǎn)診進(jìn)三甲醫(yī)院，對(duì)我們老百姓來(lái)說(shuō)真是一件大好事！”
今天上午，在長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院心血管內(nèi)科接受系統(tǒng)治療后，病情明顯好轉(zhuǎn)的呂娭毑開心地說(shuō)。
四天前，呂娭毑突發(fā)高血壓亞急癥，血壓飆升至230/120毫米汞柱，隨時(shí)有發(fā)生腦血管意外等危重癥的可能，病情十分危急。
2月3日一大早，家住暮云的呂娭毑如約來(lái)到暮云街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行老年人健康體檢。在未服用降壓藥的情況下，測(cè)出血壓高達(dá)230/120毫米汞柱，而老人僅感頭暈不適。該中心高血壓示范門診醫(yī)師郭敏立即讓呂娭毑含服短效降壓藥，留觀半小時(shí)后復(fù)測(cè)血壓仍高達(dá)220/100毫米汞柱！  長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院派駐暮云街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心高血壓專家團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人曾海濤查看情況后，考慮呂娭毑為高血壓亞急癥，需要進(jìn)一步排除繼發(fā)性高血壓的診斷及腦血管意外等危重癥的可能，并需要多種復(fù)合用藥強(qiáng)化降壓治療；而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心難以滿足進(jìn)一步檢查治療的需求，需立即轉(zhuǎn)診！
曾海濤緊急啟動(dòng)“長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院-天心區(qū)暮云社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心雙向轉(zhuǎn)診綠色通道”，用時(shí)不到30分鐘，中心救護(hù)車就把呂娭毑送至長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院心血管內(nèi)科病房；而與此同時(shí)，等候在此的心血管內(nèi)科醫(yī)師早在入院前，就通過(guò)遠(yuǎn)程信息共享機(jī)制掌握了老人第一手病情資料，從病人抵達(dá)后到辦理住院、安排CT等檢查一路“綠燈”。
很快，呂娭毑腦血管意外及繼發(fā)性高血壓的可能被排除，經(jīng)個(gè)性化、綜合診療后，她的血壓已平穩(wěn)降至正常范圍，再無(wú)頭暈等不適。
據(jù)悉，長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院與天心區(qū)共建醫(yī)療集團(tuán)不僅建立了從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，也在逐步完善慢病的閉環(huán)管理模式。 像呂娭毑這類高血壓慢病患者，經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心首診后轉(zhuǎn)至長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院，?？漆t(yī)師則根據(jù)病情制定精準(zhǔn)的個(gè)體化治療方案；待病情好轉(zhuǎn)出院時(shí)，三級(jí)醫(yī)院的?？漆t(yī)師又會(huì)及時(shí)與家門口的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)接，指導(dǎo)后續(xù)的治療及隨訪管理，從而實(shí)現(xiàn)以患者為中心的“基層醫(yī)院-三級(jí)醫(yī)院-基層醫(yī)院”閉環(huán)管理模式。
同樣受益的不止呂娭毑一家。在疫情期間，醫(yī)療專家團(tuán)隊(duì)協(xié)助中心成立“轄區(qū)醫(yī)療救治工作小組”，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的“一老一少”、孕產(chǎn)婦及慢病高危人群開展新冠感染排查、電話問(wèn)診、上門醫(yī)療救治、用藥指導(dǎo)等服務(wù)，指導(dǎo)中心開設(shè)發(fā)熱門診、制定新冠病毒感染診療方案及危急重癥患者轉(zhuǎn)診流程。在雙方的共同努力下，轄區(qū)內(nèi)無(wú)1例因救治不及時(shí)發(fā)展為危重癥的新冠患者。 曾海濤介紹，天心區(qū)暮云街道地處長(zhǎng)株潭交界處，地理位置較偏僻，醫(yī)療機(jī)構(gòu)少，當(dāng)?shù)厝罕姶嬖诳床〔槐愕膯?wèn)題。
醫(yī)療專家團(tuán)隊(duì)入駐后針對(duì)常見(jiàn)慢性病、多發(fā)病協(xié)助暮云街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行高血壓、糖尿病患者初篩、老年人健康體檢、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，積極探索慢病精準(zhǔn)化管理和“公衛(wèi)+全科+專科醫(yī)生服務(wù)”的診療模式，幫助基層提高常見(jiàn)慢性病、多發(fā)病的診療水平；同時(shí)依托高血壓示范門診及專家團(tuán)隊(duì)工作室，開展轄區(qū)高血壓、糖尿病的“二病”診療工作，顯著提高了“二病”患者血壓、血糖的控制達(dá)標(biāo)率；專家團(tuán)隊(duì)還積極指導(dǎo)基層心臟彩超、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、踝臂指數(shù)測(cè)定等新技術(shù)新項(xiàng)目的開展，培訓(xùn)基層的全科醫(yī)生，以期培養(yǎng)一批“帶不走”的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，力爭(zhēng)更多的患者在家門口就能享受到三甲醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。