68歲的謝大爺兩年前因摔傷致雙側(cè)股骨干骨折，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行手術(shù)后骨折長期不愈合。一個(gè)月前，謝大爺出現(xiàn)左側(cè)鋼板斷裂，伴隨左大腿劇烈疼痛在家臥床。

      謝大爺在多家醫(yī)院就診后，診斷為感染性骨不連合并內(nèi)固定斷裂，需要取出斷裂內(nèi)固定，等待感染控制后再手術(shù)。此方案治療周期長，患者不能下地負(fù)重，謝大爺飽受折磨。謝大爺希望找到更快康復(fù)的方法，來到長沙市第三醫(yī)院骨科尋求雷青主任的幫助。雷青主任組織科室討論，決定采用3D打印個(gè)性化金屬假體植入進(jìn)行骨缺損修復(fù)重建。

      通過3D打印定制個(gè)性化的金屬假體，有利于誘導(dǎo)細(xì)胞和血管的長入及營養(yǎng)的循環(huán)代謝,從而加速患者的修復(fù)過程。同時(shí)該金屬假體具有良好的初始穩(wěn)定性，患者術(shù)后可早期負(fù)重行走使患者可盡早回歸正常生活。

      術(shù)前充分準(zhǔn)備后，雷青團(tuán)隊(duì)成功進(jìn)行手術(shù)，1小時(shí)完成假體安裝。術(shù)中檢查植入假體穩(wěn)定性良好，復(fù)查X片顯示骨折處對位對線準(zhǔn)確，假體匹配良好。術(shù)后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為謝大爺制定了合理的診療方案，指導(dǎo)早期下床活動(dòng)和膝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉，患者術(shù)后第三天可扶助行器行走，膝關(guān)節(jié)屈曲角度達(dá)120度，患者及家人很滿意。

      雷青介紹，3D打印技術(shù)可滿足個(gè)性化臨床需求，將骨科植入醫(yī)療器械從形態(tài)個(gè)性化到功能個(gè)性化，實(shí)現(xiàn)真正意義上的“神形兼?zhèn)?rdquo;。

      精準(zhǔn)醫(yī)療是21世紀(jì)醫(yī)學(xué)重要的發(fā)展方向之一。雖然標(biāo)準(zhǔn)化骨科內(nèi)置物可滿足大部分患者需求，但個(gè)體差異大，為提高手術(shù)效果，術(shù)中鋼板與骨性結(jié)構(gòu)需盡量貼服。預(yù)塑形重建鋼板會(huì)降低強(qiáng)度和增加疲勞斷裂風(fēng)險(xiǎn)，螺釘孔變形會(huì)影響螺釘置入和鎖定，降低內(nèi)固定穩(wěn)定性。3D打印技術(shù)可量身定制個(gè)性化鋼板，提高鋼板與骨面貼服和穩(wěn)定性。運(yùn)用3D打印技術(shù)進(jìn)行手術(shù)模擬、預(yù)塑形和導(dǎo)航模板制作，可減少手術(shù)時(shí)間和組織創(chuàng)傷，精確術(shù)中定位，縮短康復(fù)時(shí)間，提高療效并節(jié)省費(fèi)用。

      據(jù)悉，近年來，長沙市第三醫(yī)院骨科常規(guī)開展了大量由3D打印技術(shù)輔助下行的高難度手術(shù)，均取得較好療效。未來，科室將不斷精進(jìn)技術(shù)，以醫(yī)者之心，療傷者之痛。