“艾梅乙”是艾滋病、梅毒、乙肝這三種傳染性疾病的簡(jiǎn)稱,它們可通過(guò)妊娠、分娩或哺乳時(shí)由母親傳染給寶寶,因此是妊娠期間需要進(jìn)行篩查、診斷和盡早干預(yù)的主要傳染疾病。
為了母嬰健康,讓我們一起來(lái)學(xué)習(xí)“艾梅乙”母嬰傳播知識(shí),孕育健康未來(lái)。
關(guān)于“艾梅乙”
艾滋病是由感染人類免疫缺陷病毒(HIV)而引發(fā)的傳染性疾病。
梅毒是由梅毒螺旋體感染人體引起的一種系統(tǒng)性、慢性的性傳播疾病,可引起人體多系統(tǒng)多臟器的損害,產(chǎn)生多 種多樣的臨床表現(xiàn),導(dǎo)致組織破壞、功能失常,甚至危及生命。
乙肝一般指慢性乙型肝炎,是由乙型肝炎病毒持續(xù)感染而導(dǎo)致的肝臟慢性疾病,可通過(guò)母親傳染給孩子,乙肝母嬰傳播是影響我國(guó)婦女兒童健康的重要問(wèn)題。
“艾梅乙”的母嬰傳播途徑
1.宮內(nèi)感染。感染病毒的孕婦在妊娠期可通過(guò)不同途徑將病毒傳播給胎兒。
2.產(chǎn)時(shí)感染。在分娩過(guò)程中,胎兒接觸到帶病毒的血液、陰道分泌物感染。
3.產(chǎn)后感染。產(chǎn)婦乳汁中含有病毒,兒童感染與母嬰喂養(yǎng)有關(guān)。
“艾梅乙”對(duì)胎兒及嬰幼兒的危害
1.艾滋?。涸挟a(chǎn)婦如果不盡早進(jìn)行母嬰阻斷,可能會(huì)造成胎兒生長(zhǎng)發(fā)育受限、早產(chǎn)、胎死宮內(nèi)等不良妊娠結(jié)局,出生的孩子還可能成為艾滋病病毒感染者。
2.梅毒:孕產(chǎn)婦如果不盡早進(jìn)行母嬰阻斷,可能發(fā)生自然流產(chǎn)、死產(chǎn)、胎兒水腫、胎兒生長(zhǎng)受限、圍產(chǎn)兒死亡、新生兒窒息等,孩子還可能是先天性梅毒患兒。
3.乙肝:孕婦乙肝(HBV)DNA>2×10?IU/ml或乙型肝炎病毒表面抗原(HBeAg)陽(yáng)性,可能導(dǎo)致宮內(nèi)傳播胎兒,娩出后孩子患上慢性肝炎。
如何預(yù)防和降低母嬰傳播
預(yù)防“艾梅乙”母嬰傳播是防治兒童感染艾滋病、梅毒和乙型肝炎的主要手段。
1.艾滋?。焊腥景滩〉脑袐D在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒藥物治療,接受安全助產(chǎn),并采取合理的喂養(yǎng)方式,可以 大大降低艾滋病母嬰傳播。
2.梅毒:感染梅毒孕婦需盡早接受梅毒規(guī)范化治療,定期復(fù)查;嬰兒出生時(shí)接受預(yù)防性治療,是可以阻斷梅毒母嬰傳播的。
3.乙肝:孕婦乙肝(HBV)DNA>2×10?IU/ml或乙型肝炎病毒表面抗原(HBeAg)陽(yáng)性,妊娠期可以服用抗病毒藥物,乙肝陽(yáng)性孕婦生下的新生兒12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,是目前預(yù)防乙肝母嬰傳播的有效途徑。
怎么選擇正確的嬰兒喂養(yǎng)方式
1.艾滋病:艾滋病毒可存在于患者的乳汁中,同時(shí)母乳喂養(yǎng)過(guò)程中乳頭皸裂、破損會(huì)增加寶寶感染的風(fēng)險(xiǎn)。因此,受感染的產(chǎn)婦在喂養(yǎng)新生兒時(shí),應(yīng)在專業(yè)醫(yī)務(wù)人員評(píng)估、指導(dǎo)下,選擇科學(xué)的喂養(yǎng)方式喂養(yǎng)。
2.梅毒:對(duì)于實(shí)行了孕期母嬰阻斷的嬰兒(除先天梅毒外),且母親正在接受正規(guī)的抗梅毒治療、無(wú)乳頭皸裂和乳腺炎者可以母乳喂養(yǎng),這是因?yàn)槟溉橹袥](méi)有病毒,病毒也不會(huì)通過(guò)母乳傳播;如果母親乳房、乳暈上有梅毒瘡或者破損傷口,要暫停親喂,將乳汁拔出,進(jìn)行巴氏消毒后再喂給孩子,直到傷口愈合為止再恢復(fù)親喂。
3.乙肝:新生兒在出生后12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后(獲得雙重免疫保護(hù)作用),可接受乙肝陽(yáng)性媽媽的哺乳;乙型肝炎病毒表面抗原(HBeAg)陽(yáng)性媽媽也可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。
母乳喂養(yǎng)不增加?jì)雰旱囊腋胃腥韭剩虼艘腋侮?yáng)性媽媽分娩后沒(méi)有必要檢測(cè)乳汁中的HBsAg和/或HBV-DNA。
對(duì)于產(chǎn)后接受替諾福韋治療的媽媽來(lái)說(shuō),因乳汁中藥物含量少,也不影響母乳喂養(yǎng)。