家住天心區(qū)的74歲的劉奶奶常年飽受痔瘡的困擾，因大便干燥引起痔瘡出血的情況時有發(fā)生。上周末，劉奶奶吃完晚飯后突然覺得腹痛，上廁所時又因大便干硬解不出，于是老人像平時一樣使用開塞露通便。在藥物的幫助下終于解出了干硬的糞便，并隨后解出了一些鮮紅色的血。劉奶奶以為這又是老毛病痔瘡引起的出血，因此沒有太在意。
     可接下來的幾天，劉奶奶每天都會解出鮮紅色的血液，并且次數(shù)增多，肚子也開始隱隱作痛。察覺到情況不對的她趕緊來到長沙市第三醫(yī)院老年病科就診。
     接診醫(yī)生了解情況后為劉奶奶做了細致檢查，排除了痔瘡出血的可能后，為她開具了腸鏡檢查，結(jié)果提示乙狀結(jié)腸病變：考慮缺血性腸病。
     “我聽說過腦缺血、心臟缺血，怎么腸子也會缺血呢？”劉奶奶表示不解。
     長沙市第三醫(yī)院老年病科十三病室副主任徐櫻介紹，缺血性腸病是因為腸壁缺血、缺氧，最終發(fā)展為梗死的一類疾病，好發(fā)于60歲以上有高血壓、糖尿病、心律失常、冠心病等基礎(chǔ)疾病的老年人群。
     造成結(jié)腸缺血的直接原因，多為腸系膜動靜脈特別是腸系膜上動脈粥樣硬化或血栓形成，引起的血管閉塞和狹窄；此外，心力衰竭、休克引起血壓降低、局部供血不足也是發(fā)病的原因。
     劉奶奶有著多年的冠心病、高脂血癥病史，屬于缺血性腸病的高危人群。經(jīng)過禁食、擴張血管、抗凝、改善結(jié)腸黏膜血液循環(huán)、補液等對癥治療三天后，劉奶奶腹痛消失，也再未出現(xiàn)過解血便的現(xiàn)象。
     徐櫻表示，無論何種原因引起的腸道缺血，其臨床表現(xiàn)都類似，最常見的為突發(fā)左下腹痙攣性疼痛，伴有明顯便意，患者在之后的24小時內(nèi)便血，為鮮紅色或暗紅色，血與糞便混勻，出血量不大；可伴有惡心、嘔吐等癥狀，嚴重者還可能發(fā)生腸梗阻、壞死、穿孔及腹膜炎等并發(fā)癥，危及生命。
     因此，對于老年人特別是伴有高血壓和動脈硬化的老年人，出現(xiàn)不明原因的腹痛，尤其是進食后就腹痛、過一段時間可緩解，還伴有解血便的情況，要警惕缺血性腸病的可能，及時前往醫(yī)院就診，以免耽誤治療。