自18年前第一次出現(xiàn)痛風(fēng)起,老吳就掌握了應(yīng)對“妙招”,那就是每當大腳趾疼痛難忍、局部發(fā)紅發(fā)熱時,吃上幾天止痛藥就好了。因此十多年來,老吳沒把痛風(fēng)“當回事”。
上周,家附近的社區(qū)醫(yī)院組織轄區(qū)內(nèi)老年人免費體檢。從來沒有做過體檢的老吳按社區(qū)要求檢查了相關(guān)項目后,結(jié)果發(fā)現(xiàn)他的血尿酸高達620微摩爾/升(正常值202-416微摩爾/升),肌酐197微摩爾/升(正常值57-110微摩爾/升)。種種檢查結(jié)果均提示腎功能不全,社區(qū)醫(yī)生建議老吳轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進一步檢查。
一聽腎臟出了問題,老吳不敢耽誤,連忙來到長沙市第三醫(yī)院就診。
進一步檢查發(fā)現(xiàn),老吳不僅腎功能不全,四肢也長了多個痛風(fēng)石。結(jié)合病史癥狀,老吳被診斷為痛風(fēng)、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)性腎病。病情如果繼續(xù)進展,痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作,可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、尿酸鹽腎病、腎結(jié)石、腎功能衰竭等并發(fā)癥,嚴重者還可導(dǎo)致身體殘疾。
長沙市第三醫(yī)院腎病內(nèi)科副主任譚軼湘解釋,隨著生活方式的變化,痛風(fēng)的發(fā)病率逐年增加,然而重視度卻不高,發(fā)作時盲目止痛,疼痛緩解后放任不管,致使疾病進展。
痛風(fēng)發(fā)作與體內(nèi)尿酸濃度有關(guān),血尿酸濃度持續(xù)升高,當體內(nèi)血尿酸濃度達到飽和后,會形成尿酸鹽結(jié)晶,尿酸鹽結(jié)晶可沉積在關(guān)節(jié)腔、腎臟等處,后期引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性腎病、尿酸鹽結(jié)石等,甚至導(dǎo)致尿毒癥,須進行血液透析治療。早期對痛風(fēng)進行治療,可有效避免關(guān)節(jié)炎、腎病及結(jié)石的發(fā)生。
老吳被收治入院后,腎病內(nèi)科團隊予以低嘌呤飲食、降尿酸、護腎排毒等治療,3天后血尿酸降到了367微摩爾/升,血肌酐也降到了117微摩爾/升。出院前,醫(yī)生指導(dǎo)其今后若再次痛風(fēng)發(fā)作,不可隨意使用止痛藥,而應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療。
“我以后再也不敢亂吃止痛藥了,發(fā)展成尿毒癥就麻煩了!”老吳滿口答應(yīng)。
譚軼湘提醒,痛風(fēng)患者要正視疾病,在運動方面,處于急性關(guān)節(jié)炎期需注意休息,患肢減少活動直至關(guān)節(jié)癥狀緩解72小時后再開始恢復(fù)活動;急性期過后,可有規(guī)律地進行低運動量的有氧運動,但要注意,運動后應(yīng)避免冷水浴、吹空調(diào),并注意補水。
日常生活中應(yīng)禁食含高嘌呤的食物,如動物內(nèi)臟、魚蝦、啤酒、葷湯、牛羊肉類等,可以吃雞蛋、蔬菜、水果等嘌呤含量低的食物,少吃果糖豐富的食物,如蜂蜜、蔗糖等,還要適當增加飲水量,以促進尿酸的排泄。
痛風(fēng)患者生活應(yīng)有規(guī)律,必須嚴格戒酒,不過度勞累,切忌受涼、受濕,控制飲食,避免劇烈運動、突然受涼等誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作的因素。最重要的是,一旦確診就需要接受規(guī)范治療,避免因痛風(fēng)引起相關(guān)并發(fā)癥,給健康帶來不可逆的損害。