長沙的王先生（化名）怎么也沒想到，困擾了他半年時間的鼻塞，病因不是感冒也不是鼻炎，而是含牙囊腫“長”進鼻腔造成的！
     25歲的王先生近半年來總感到右側鼻塞，他很納悶：自己沒有發(fā)熱、流涕、頭痛、咽痛等感冒癥狀，也沒患過鼻炎，卻總是無故鼻塞；近兩個月來，右側鼻腔更是完全堵死，無法通氣，睡覺時不得不張口呼吸，右臉鼻旁的位置也總感覺有些脹痛；周日早晨，細心的女友發(fā)現(xiàn)，王先生左右兩側臉頰有些不對稱，于是催促他來到長沙市第三醫(yī)院耳鼻喉科就診。 經(jīng)過鼻竇CT掃描及鼻內(nèi)鏡檢查，只見一個偌大的囊腫占據(jù)了王先生的右側副鼻竇，突入鼻腔及面頰部，導致右側鼻腔無氣流通道，引起王先生出現(xiàn)鼻塞及面部變形，且腫塊還在向周邊進一步擴張生長，導致其出現(xiàn)脹痛感。
更讓人驚訝的是，在腫塊的底部，赫然可見一粒突入鼻竇的牙齒！
接診的耳鼻喉科主治醫(yī)師徐娟告訴王先生，他的鼻竇里面長了一個“網(wǎng)球”大小的腫塊，而這個腫塊的罪魁禍首竟是一粒牙齒！
“還真是頭一回聽說，牙齒還能長到鼻子里！這能治好嗎？”王先生不禁擔憂。
長沙市第三醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師楊明解釋，王先生的情況被稱為上頜竇含牙囊腫，是一種良性腫瘤，發(fā)生于牙冠或牙根形成之后，在縮余釉上皮與牙冠之間出現(xiàn)液體滲出而形成。含牙囊腫的發(fā)病部位和年齡有關：10歲以內(nèi)患者多位于下頜前磨牙，10～20歲患者病變多位于上頜恒尖牙、下頜第三磨牙和下頜第二前磨牙，20歲以上患者病變多位于下頜第三磨牙。       王先生的發(fā)病部位位于上頜骨內(nèi)，因囊腫不斷增大，突入上頜竇內(nèi)，擠壓周邊結構，向前生長引起右側面頰部明顯膨隆，高于左側；囊腫向左側生長突入鼻腔，導致鼻腔正常結構變形，整體向左側偏曲，右側鼻道已完全閉塞，無法通氣。如不及時處理，囊腫進一步增大將可能向上方突入眼眶，引起復視、視力下降等嚴重后果。
      由于王先生的囊腫大部分位于鼻腔、鼻竇內(nèi)，楊明帶領耳鼻喉科團隊選擇鼻內(nèi)鏡下對其進行手術切除，所有的手術器械均由鼻孔這個自然腔道進出，口腔頜面部均無傷口。
      術后的第二天，王先生就恢復下床行走、生活自理。他高興地告訴醫(yī)護人員：“手術沒有在臉上留下任何傷口，腫痛明顯消失，鼻腔非常通暢，晚上也不用張口呼吸了，好幾個月沒睡過一個好覺，現(xiàn)在整個人感到輕松了許多！”3天后王先生順利出院，回歸到正常的社會生活和工作當中。
      含牙囊腫的發(fā)病年齡高峰在10～39歲，楊明提醒，市民朋友如果出現(xiàn)牙齒缺失或者是有頜骨膨隆的情況，要及時前往醫(yī)院進行影像學檢查，以早期發(fā)現(xiàn)含牙囊腫的存在，避免含牙囊腫隨著時間推移過分膨大，增加手術和治療的難度。
      在明確囊腫發(fā)生的部位和確診為含牙囊腫后，醫(yī)生會根據(jù)患者情況制定合適的手術方案：對于年齡很小、身體比較弱的嬰幼兒，可以采取開窗減壓的手術，待囊液引流、牙齒萌出后再行二期刮治；對于其他人群，臨床上采用較多的治療方法為囊腫刮治手術，即在全麻下將囊壁完整刮除，去除囊內(nèi)受累的牙齒，以根治病變，讓骨頭盡快恢復。