醫(yī)生提醒:頭孢、青霉素類藥物對支原體感染治療效果欠佳,家長切勿輕易給孩子服用
隨著暑假的到來,孩子們聚集減少,剛剛經歷了諾如病毒、皰疹性咽峽炎和手足口病輪番“侵襲”的家長們似乎可以松一口氣。長沙市第三醫(yī)院兒科主任歐元香提醒,門診仍收治了不少肺炎患兒,家長朋友不要放松警惕。
放假后,9歲的明明出現發(fā)熱、咳嗽的癥狀,體溫最高時可達39℃。退燒藥吃了之后,體溫很快又會“竄”上來;連續(xù)性干咳讓孩子夜里無法安睡,吃了止咳、消炎藥也不見好轉。眼見著明明精神和食欲都逐漸變差、甚至連呼吸頻率都明顯增快,媽媽趕緊帶著孩子來到長沙市第三醫(yī)院兒科就診。
檢查發(fā)現,明明存在C反應蛋白升高、左下肺大片炎癥的情況;進一步查肺炎支原體核酸為陽性。醫(yī)生告訴媽媽,明明這是肺炎支原體感染引起的大葉性肺炎,需要住院治療。
“之前聽說得手足口的孩子多,想著放假了就好了,怎么又得了肺炎支原體感染呢?”媽媽非常無奈。
歐元香解釋,夏秋季是肺炎支原體性感染的高發(fā)季節(jié),目前兒科門診肺炎支原體檢查陽性接近50%。
肺炎支原體感染通常是指由肺炎支原體引起的呼吸道感染,潛伏期3周左右,主要表現為不同程度發(fā)熱、咳嗽,病初以干咳為主,伴有頭痛、乏力、咽痛及肌肉酸痛等癥狀;隨著病情進展,咳嗽逐漸加劇,孩子會出現頻繁陣發(fā)性咳嗽,并以夜間咳嗽最為明顯,影響孩子睡眠;有的孩子會出現粘痰或黃膿痰,年紀稍大的孩子可能會表達有胸痛的情況。
如果沒有得到適當的治療,肺炎支原體感染的病程可長達2-3周,發(fā)熱可能持續(xù)7-10天,咳嗽持續(xù)2-4周,可導致胸腔積液、氣胸、壞死性肺炎等后果,也可能引起其他部位病變,如心肌炎、腦膜炎、腎炎等。
因此,當孩子出現發(fā)熱、咳嗽等癥狀,持續(xù)3天以上不能緩解時,建議前往醫(yī)院行肺炎支原體相關檢查,盡早診斷并針對性用藥,縮短病程、減輕痛苦。
“需要注意的是,支原體抗體出現在發(fā)病7-10后,所以早期做支原體抗體檢測不出來,支原體核酸準確性較高。”歐元香提醒,頭孢、青霉素類藥物對支原體感染治療效果欠佳,家長切勿輕易給孩子服用;確診肺炎支原體性感染后,醫(yī)生會根據孩子具體情況應用大環(huán)內酯類藥物進行治療。
肺炎支原體主要通過呼吸道飛沫傳播,雖然傳染性較弱,但適當的防護還是可以有效減少傳播。
家長可以采取讓孩子勤洗手、戴口罩,居家多通風、少聚集等預防措施;日常生活中飲食均衡、多進行戶外鍛煉、保證充足的睡眠,讓孩子擁有強健的體魄,增強免疫力。