“醫(yī)生快來看一下，我媽中暑得挺厲害，在家刮了半天痧都不見好，現(xiàn)在話都講不出了！”這天上午，李阿姨因突發(fā)頭痛、肢體乏力、吐詞不清被家人送至長沙市第三醫(yī)院。
     前來會診的神經(jīng)內(nèi)科七病室副主任醫(yī)師楊茜檢查發(fā)現(xiàn)，李阿姨神志嗜睡、言語含糊、雙眼向右凝視、口角右歪，左側(cè)肢體肌力2級、肌張力低，左側(cè)巴氏征陽性。
     “這不是中暑，而是急性腦卒中！”楊茜緊急為李阿姨完善抽血、心電圖、頭顱CT，排除了腦出血的可能；進(jìn)一步的頭顱磁共振彌散加權(quán)成像及頭頸部動脈CT血管成像檢查讓現(xiàn)場所有人瞬間繃緊了神經(jīng)：李阿姨右側(cè)額葉、頂葉、顳葉及基底節(jié)區(qū)、放射冠區(qū)多發(fā)急性腦梗死及右側(cè)頸內(nèi)動脈中遠(yuǎn)段、右側(cè)大腦中動脈閉塞，這是兇險的大面積腦梗死！      事不宜遲，在取得家屬的同意后，神經(jīng)內(nèi)科七病室主任兼神經(jīng)病學(xué)學(xué)科主任毛新發(fā)帶領(lǐng)團(tuán)隊立即行急診取栓術(shù)，成功打通右側(cè)頸內(nèi)動脈及右側(cè)大腦中動脈。
     手術(shù)后，李阿姨神志逐漸清楚，左側(cè)肢體肌力恢復(fù)到3級。      然而醫(yī)護(hù)團(tuán)隊并沒有放松警惕，因為李阿姨還未安全度過急性期，病情仍十分危重，術(shù)后隨時有腦水腫、腦疝形成的可能。
     手術(shù)當(dāng)晚，李阿姨整個夜間反復(fù)訴頭痛，復(fù)查頭顱CT考慮有大腦鐮下疝形成，隨時有生命危險。      接到通知第一時間趕來會診的神經(jīng)外科主任醫(yī)師顧湘琪檢查后考慮李阿姨有腦疝形成，建議立即將她轉(zhuǎn)至神經(jīng)外科行去骨瓣減壓術(shù)。
     經(jīng)過卒中中心多學(xué)科團(tuán)隊的通力合作，李阿姨不僅脫離了生命危險，治療10天后神志轉(zhuǎn)清，可與家人溝通，四肢也可以活動起來。      “時間就是大腦！這位患者的成功救治，得益于卒中中心的快速反應(yīng)。”毛新發(fā)解釋，長沙市第三醫(yī)院卒中中心已經(jīng)建立，神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、急診醫(yī)學(xué)科及放射影像科密切配合，可以最大程度節(jié)約時間，讓腦卒中患者盡快得到規(guī)范化治療，爭取獲得良好的預(yù)后。      同時，毛新發(fā)提醒，大部分腦梗死患者在活動中突然發(fā)病，少部分在安靜睡眠中也能發(fā)病。根據(jù)梗死灶位置大小及范圍不同，以及是否影響周圍腦組織，所產(chǎn)生的癥狀和體征也不同。      但一旦出現(xiàn)口角歪斜，一側(cè)肢體麻木、乏力，言語不清等情況，就要引起高度重視、及時就診，醫(yī)生會根據(jù)病情采取常規(guī)內(nèi)科治療、超早期溶栓治療、早期介入溶栓或取栓術(shù)及外科手術(shù)治療等不同的治療方法，最大程度減輕腦損傷、挽救患者生命。