長沙的王先生因不明原因的血壓升高在長沙市第三醫(yī)院放射影像科做腎上腺增強CT檢查。
檢查完成后,放射技師進入檢查室為王先生取下連接造影劑的連接管時,發(fā)現(xiàn)王先生眉頭皺起、滿臉通紅,立即詢問情況。
王先生也是一頭霧水:“明明沒有吃早飯,檢查時突然涌上一股想吐的感覺,檢查前你說的發(fā)熱的現(xiàn)象也有……”
“您可能是造影劑過敏了,目前來看是輕度反應,請您不要著急離開,在候診區(qū)休息觀察半小時。”細心的技師連忙解釋說。
“做個CT檢查,還能對造影劑過敏?要不要緊?”王先生不解。
放射影像科主任張秀萍解釋,增強CT是一種醫(yī)學影像學技術(shù),通過給患者注射含有碘的造影劑,增強器官或組織與病變的對比度,從而更好地觀察和診斷疾病。增強CT適用于血管性病變、腫瘤性病變、部分外傷性、退行性病變及炎性病變的評估與診斷。
目前廣泛使用的非離子型碘造影劑具有低毒性、使用后顯影對比清晰等優(yōu)點,但無論哪種造影劑都有著其自身的理化特性、高滲性及化學毒性,靜脈注射后可能會引起過敏反應。
根據(jù)過敏反應嚴重程度,碘造影劑過敏可分為輕、中、重度。
輕度反應一般會出現(xiàn)全身發(fā)熱、發(fā)癢、結(jié)膜充血、噴嚏、咳嗽、惡心、嘔吐、頭疼頭暈、口唇麻木、少量散在蕁麻疹等癥狀;中度反應會出現(xiàn)全身蕁麻疹、嚴重嘔吐、胸悶氣急、呼吸困難、發(fā)聲嘶啞、肢體抖動等;一旦發(fā)生重度反應,患者將發(fā)生面色蒼白、四肢青紫、呼吸困難、手足肌痙攣、血壓驟降,甚至出現(xiàn)休克、心搏停止。
不過,患者朋友也不必“談造影劑色變”。根據(jù)中華醫(yī)學會放射學分會發(fā)布的《影像科碘對比劑輸注安全專家共識》顯示,不良反應發(fā)生率為0.32~0.64%,重度不良反應僅為0.01%~0.04%,發(fā)生率較低;醫(yī)護人員會在檢查前了解患者相關(guān)過敏史,并告知檢查禁忌癥和可能發(fā)生的副反應及注意事項,最大程度降低風險發(fā)生率;患者完成檢查后需留觀半小時,期間醫(yī)護人員會觀察患者情況,若像王先生一樣出現(xiàn)輕度過敏反應,提醒患者通過做深呼吸運動、消除緊張情緒、安靜休息和大量飲水,一般可自行好轉(zhuǎn);一旦發(fā)生中、重度反應,醫(yī)護人員會立即采取有效措施,保證患者生命安全。