《良性前列腺增生診斷治療指南》指出，前列腺增生的發(fā)生率隨年齡的增長(zhǎng)而增長(zhǎng)，一般發(fā)生在40歲以后，60歲男性人群中前列腺增生的發(fā)生率>50%，80歲時(shí)高達(dá)83%。不少中老年男性在體檢中查出患有前列腺增生，醫(yī)生給予的意見(jiàn)是暫時(shí)不用藥物或手術(shù)治療，觀察等待即可。
       在觀察等待期間，需要注意些什么？什么情況下需要積極治療？
       長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院泌尿外科副主任羅飏介紹，前列腺增生是前列腺的良性病變，病程進(jìn)展個(gè)體間差異很大，許多前列腺增生患者的臨床癥狀在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)無(wú)明顯變化，且不同人對(duì)癥狀的耐受程度又各不相同，所以并不是每一個(gè)前列腺增生的患者都需要馬上積極處理。一部分患者癥狀并不明顯或較輕微，對(duì)生活質(zhì)量沒(méi)有太大影響，也沒(méi)有因?yàn)榍傲邢僭錾斐刹l(fā)癥，我們可以暫時(shí)不給予任何治療，只要?jiǎng)討B(tài)觀察病情的變化就足夠了，這種方法就稱為“觀察等待”。
 
       觀察等待其實(shí)是一種“非藥物非手術(shù)”的治療措施，并非完全不進(jìn)行干預(yù)，其主要內(nèi)容包括患者教育、生活方式指導(dǎo)、定期監(jiān)測(cè)等。
      研究顯示，接受觀察等待的患者在隨訪至1年時(shí)85%保持病情穩(wěn)定，5年時(shí)65%無(wú)臨床進(jìn)展（來(lái)源：《良性前列腺增生診斷治療指南》）。
      在觀察等待期間，患者要接受前列腺增生的相關(guān)知識(shí)，包括相關(guān)癥狀和疾病進(jìn)展，特別是要了解觀察等待的效果和預(yù)后，更重要的是，養(yǎng)成良好的生活方式：
1. 改掉不良生活習(xí)慣，如久坐不活動(dòng)等。
2.應(yīng)經(jīng)常鍛煉身體、熱水坐浴。
3.在飲食上，多吃清淡易消化的食物，多吃蔬菜，防止便秘，避免大便干燥加重排尿困難；少食辛辣、刺激的食物，避免酒精飲料，以防前列腺充血水腫造成急性尿潴留。
4.注意防寒保暖，預(yù)防受涼感冒。
5.不要長(zhǎng)時(shí)間憋尿，盡可能少騎或不騎自行車等。
6.保持心情舒暢，避免憂思惱怒及情緒過(guò)于激動(dòng)。
 
      在觀察等待期間，患者應(yīng)注意定期復(fù)查：建議觀察等待開始第6個(gè)月進(jìn)行第一次復(fù)查，之后每年進(jìn)行一次，內(nèi)容包括：癥狀變化、癥狀評(píng)分、直腸指診、B超檢查、尿液檢查、腎功能、尿流率等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)復(fù)查結(jié)果與癥狀變化，來(lái)判斷是否需要開始其他治療措施。
     羅飏提醒，觀察等待期間如果出現(xiàn)下列情況，提示需要針對(duì)前列腺增生積極治療：
1.發(fā)生急性尿潴留，即膀胱內(nèi)充滿尿液而不能正常排出。反復(fù)發(fā)生的尿潴留如果不積極治療，再發(fā)生尿潴留的機(jī)會(huì)就很大，從而損害膀胱功能；
2.殘余尿量（指排尿以后，膀胱內(nèi)還剩尿量的多少）逐漸增多，造成反復(fù)尿路感染；
3.出現(xiàn)充盈性尿失禁、輸尿管擴(kuò)張、腎臟積水及腎功能損害，這些癥狀的出現(xiàn)，說(shuō)明膀胱功能已嚴(yán)重受損，需要及時(shí)導(dǎo)尿或手術(shù)等治療；
4.出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的血尿，或者膀胱內(nèi)形成結(jié)石；
5.前列腺增生癥狀逐漸加重，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。