隨著氣溫迅速攀升，各種細(xì)菌、病毒也活躍起來，其中以腸道病毒引起的手足口病來勢洶洶。各大醫(yī)院兒科“人滿為患”，長沙市第三醫(yī)院兒科更是收治了不少因手足口引起反復(fù)高熱從而導(dǎo)致熱性驚厥的患兒。 長沙市第三醫(yī)院兒科溫馨提醒，其實(shí)只要做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，寶寶就能在這場“病毒保衛(wèi)戰(zhàn)”中全身而退。
什么是手足口??？
手足口病是兒科常見的一種急性傳染病，它可由20多種腸道病毒引起，其中以柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見。該病夏秋季節(jié)高發(fā)。 傳播必備三要素
雖然是兒童常見病，但手足口病的威力不容小覷。它不僅傳播途徑廣，傳染性也很強(qiáng)，可在短時間內(nèi)大規(guī)模流行，兒童聚集的幼兒園就是手足口病的“重災(zāi)區(qū)”。而手足口病之所以能傳播開，以下三個要素缺一不可：
01傳染源
患兒和隱性感染者是主要傳染源。隱性感染者是指一些人被病原體侵入人體后，由于他們免疫力較強(qiáng)或病原體數(shù)量較少或毒力較弱等原因，不引起或只引起輕微的組織損傷，在臨床上不顯出任何癥狀、體征，甚至生化改變，只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，手足口病的隱性感染者有兒童也有成人。
02傳播途徑
手足口病主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播，比如患兒的唾液、咽喉分泌物、糞便以及他接觸過的玩具、日用品都能傳播病毒。需要注意的是，患兒的皰疹液當(dāng)中也含有大量的病毒。
03傳播途徑
人們對引起手足口病的腸道病毒普遍易感，以5歲以下低齡兒童為主要易感人群。
 
如何及早發(fā)現(xiàn)和鑒別？
手足口病的潛伏期多為2-10天，平均3-5天，一部分患兒早期會有輕度上呼吸道感染癥狀，如咳嗽、流涕、惡心、嘔吐等。典型癥狀為發(fā)熱、口痛、厭食，手、足、口、臀等部位出現(xiàn)斑丘疹，后轉(zhuǎn)為皰疹。
通?？谇话捳畛霈F(xiàn)比較早，起初為粟粒樣斑丘疹，后為皰疹，主要位于舌及兩頰部，唇齒側(cè)也常發(fā)生?？谇话捳顦O易破潰形成糜爛面，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)口痛、咽痛、流口水，繼而出現(xiàn)哭鬧、拒食等癥狀。手、足等部位出現(xiàn)的疹子則一般無疼痛和癢感。
需要注意的是，部分孩子患病后，手、足、口等部位不一定全部出現(xiàn)疹子。
大多輕癥、警惕兇險
手足口病來勢洶洶，但大多數(shù)孩子癥狀較輕，經(jīng)過一周左右的治療即可痊愈。在常規(guī)綜合治療的基礎(chǔ)上加用甘草鋅顆粒，對手足口病致口腔皰疹或潰瘍效果明顯，其退熱時間及皮疹消退時間明顯縮短，能明顯減輕患兒痛苦。
需要警惕的是，有少數(shù)病例可出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，病情兇險，有導(dǎo)致死亡的可能。因此，家長一定要留心觀察，對于出現(xiàn)持續(xù)高熱（腋下體溫>39℃且常規(guī)退熱效果不明顯）、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)（精神萎靡、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力、站立或坐立不穩(wěn)等）、呼吸異常（呼吸增快、減慢或節(jié)律不整，靜息狀態(tài)下呼吸頻率>30-40次/分鐘）等情況，表示手足口可能進(jìn)展為重癥，需及時送醫(yī)。
對癥護(hù)理幫大忙
除了配合醫(yī)生積極治療外，家長如果能掌握有效的對癥護(hù)理知識，也能讓孩子少受罪。
01發(fā)熱護(hù)理
在孩子發(fā)熱過程中，要注意開窗通風(fēng)、多飲水，不要穿、蓋過多衣物（利于散熱），定時監(jiān)測體溫，了解其動態(tài)變化。當(dāng)孩子感到不適或體溫超過38.2℃時，可使用退熱藥，但要注意選擇含對乙酰氨基酚或布洛芬成分的兒童專用退熱藥；由于口腔皰疹，孩子容易出現(xiàn)哭鬧、拒食、不愿服藥的情況，建議使用外用栓劑退熱，如小兒布洛芬栓，孩子的用藥依從性更好。
02 口腔、皮膚護(hù)理
出現(xiàn)口腔皰疹的患兒會哭鬧不止，家長要引導(dǎo)孩子飯前、飯后，使用溫水漱口。
此外，家長還要修剪孩子的指甲，讓他不要抓撓皮膚；小寶寶可以戴上指套，確保孩子的皮膚清潔干燥，避免繼發(fā)感染。
03 飲食護(hù)理和營養(yǎng)補(bǔ)充
結(jié)合孩子的飲食喜好，多準(zhǔn)備富含蛋白質(zhì)、維生素的清淡、易消化食物，并要持續(xù)補(bǔ)充維生素AD，幫助提升兒童自身免疫力。
04  生活環(huán)境護(hù)理
孩子生病期間要居家隔離，窗戶要多通風(fēng)換氣，孩子的呼吸道分泌物、糞便，及接觸的物品，家長都要進(jìn)行消毒處理，避免病毒傳播或交叉感染。
如果出現(xiàn)驚厥怎么辦呢？
1.大多數(shù)熱性驚厥呈短暫發(fā)作，持續(xù)時問1~3分鐘，不必急于止驚藥物治療；
2.應(yīng)保持呼吸道通暢，防止跌落或受傷；
3.勿刺激患兒，切忌掐人中、撬開牙關(guān)、按壓或搖晃患兒導(dǎo)致其進(jìn)一步傷害；
4.抽搐期間分泌物較多，可讓患兒平臥頭偏向一側(cè)或側(cè)臥位，及時清理口鼻腔分泌物，避免窒息；
5.監(jiān)測生命體征，同時就近送醫(yī)。
如何做好預(yù)防？

1.及時接種疫苗
我國目前只有針對EV71病毒的手足口疫苗，分兩劑，給孩子全程接種可以有效預(yù)防EV71病毒引發(fā)的手足口?。唤臃N對象為≥6月齡易感兒童，越早接種越好；鼓勵在12月齡前完成接種程序，以便盡早發(fā)揮保護(hù)作用。
2.營造良好的生活環(huán)境
家長應(yīng)督促孩子飯前、便后勤洗手，勤刷牙，勤漱口，勤洗澡，飲開水，不喝生水，不吃生冷食物。另外，家長也應(yīng)注意做家庭和個人衛(wèi)生，給孩子營造一個清潔舒適的生活環(huán)境。
3.流行期外出多注意
在手足口病流行期間，兒童外出要戴口罩，而且家長應(yīng)盡量少帶孩子到擁擠的公共場所，尤其是要避免與其他有發(fā)熱、出疹性疾病的兒童接觸，降低感染風(fēng)險。
4.增強(qiáng)免疫力
均衡飲食、適量運(yùn)動、合理睡眠，都有利于增強(qiáng)孩子的免疫力，從而減少手足口病的發(fā)生。
總之，面對手足口病的侵襲，寶媽們別慌，做到上面講到的，就能防控到位，幫孩子打贏這一仗。