長沙市第三醫(yī)院率先在省內(nèi)將口腔種植導(dǎo)航技術(shù)作為常規(guī)手術(shù)方式，真正實(shí)現(xiàn)從“盲種”到“導(dǎo)航”種植
相信大多數(shù)人手機(jī)里必不可少的APP就是導(dǎo)航，它能在我們?nèi)サ侥吧某鞘谢虻赜驎r(shí)，精準(zhǔn)地引導(dǎo)我們到達(dá)目的地。
如果在小小的口腔內(nèi)用上導(dǎo)航，將給我們的口腔治療帶來什么樣的改變？
6月9日上午，長沙的賈先生就通過口腔種植手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)，完成種植體植入手術(shù)，術(shù)后直感嘆：“種植牙用上GPS，真的是又快又準(zhǔn)，還不痛！”
57歲的賈先生因兩顆磨牙缺損，平時(shí)咀嚼多有不便，一直想要把缺損的牙給種上。
賈先生查了不少資料，也詢問了身邊好友，了解到種牙需要把牙齦切開，把牙“釘”入骨頭，那畫面光想象就痛得受不了；并且種植過程中如有不慎，還有可能損傷旁邊的牙根和周圍的神經(jīng)等重要的結(jié)構(gòu)。種種這些讓賈先生有些懼怕。
為尋求更好的治療方案，賈先生經(jīng)過多方打聽，選擇來到長沙市第三醫(yī)院口腔科就診。
口腔科主任徐紅仔細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)，賈先生兩顆缺牙位置處于下頜左右兩側(cè)最后一顆磨牙，且剩余的牙槽骨距離神經(jīng)管非常近，僅1毫米左右，這讓種植體可操作空間非常有限，大大增加了手術(shù)難度和神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。
種植牙是將人工制作的牙根植入缺牙部位的牙槽骨內(nèi)充當(dāng)牙根，再在其上安裝牙冠的缺牙修復(fù)方式。 “打個(gè)比方，種植牙就好似釘子，牙槽骨就像這墻面，如果骨量足夠，‘墻面’夠結(jié)實(shí)，下‘釘’的位置處于墻面正中間、角度無偏移，那么釘入的‘釘子’就會(huì)很牢固；反之，如果‘墻面’太薄，下‘釘’的位置在邊緣或者角度歪斜，‘釘子’就無法‘扎根’，在長期的受力過程中有可能出現(xiàn)不穩(wěn)固、松動(dòng)等情況。”徐紅形象地打著比喻。
如何將這顆“釘子”“釘”在理想位置？在傳統(tǒng)口腔種植手術(shù)中，需要切開牙齦，依賴醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，不斷調(diào)整植入位置和角度。一旦醫(yī)生判斷失誤，就可能會(huì)導(dǎo)致種植體植入位置、角度不精確，造成日后種植牙受力不均、松動(dòng)等情況，甚至術(shù)中損傷血管和神經(jīng)等，直接導(dǎo)致種植失敗。
針對賈先生牙槽骨距離神經(jīng)管僅1毫米等復(fù)雜情況，徐紅充分評估，決定使用科室新引進(jìn)的口腔種植手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)為他進(jìn)行種植體植入手術(shù)。 口腔科團(tuán)隊(duì)為此進(jìn)行周密的術(shù)前準(zhǔn)備：將賈先生口腔CT影像等完整數(shù)據(jù)上傳至口腔種植導(dǎo)航系統(tǒng)，生成數(shù)字化種植方案，并對方案進(jìn)行多次精確度匹配調(diào)整；手術(shù)過程中，沒有作任何切口直接種植，徐紅通過設(shè)備屏幕的三維圖像，實(shí)時(shí)監(jiān)測種植位點(diǎn)、角度、深度，按預(yù)先設(shè)計(jì)好的種牙方案，實(shí)時(shí)實(shí)施精準(zhǔn)引導(dǎo)手術(shù)。
 
在導(dǎo)航系統(tǒng)的幫助下，整個(gè)種植過程一氣呵成。術(shù)后CT顯示，種植體位置與術(shù)前方案設(shè)計(jì)無任何偏差，有效地避開了神經(jīng)管，手術(shù)順利完成。
“口腔種植導(dǎo)航技術(shù)相當(dāng)于給種植手術(shù)裝上‘GPS導(dǎo)航’，不僅可提供可視化的術(shù)前規(guī)劃方案，手術(shù)時(shí)還能實(shí)時(shí)精準(zhǔn)引導(dǎo)，讓整個(gè)種植手術(shù)更加微創(chuàng)、精準(zhǔn)、安全。”徐紅表示，導(dǎo)航系統(tǒng)的屏幕上會(huì)實(shí)時(shí)顯示種植手機(jī)、鉆針、植體與頜骨的三維位置關(guān)系，并通過誤差控制圖，實(shí)時(shí)顯示醫(yī)生當(dāng)前操作與術(shù)前設(shè)計(jì)的偏差；醫(yī)生可根據(jù)導(dǎo)航儀屏幕的指示進(jìn)行調(diào)整。若發(fā)現(xiàn)導(dǎo)航儀屏幕顯示與實(shí)際口內(nèi)情況不符，醫(yī)生還可隨時(shí)更改手術(shù)方案，以達(dá)到最優(yōu)的種植效果。
作為長沙市醫(yī)學(xué)會(huì)口腔專業(yè)委員會(huì)主委掛靠單位，長沙市第三醫(yī)院率先在省內(nèi)將口腔種植導(dǎo)航技術(shù)作為常規(guī)手術(shù)方式，借助數(shù)字的力量讓口腔醫(yī)師的視野不再僅局限于狹窄的口腔，而是更為立體、全面的三維影像，大大提高了種植牙的效率和質(zhì)量。自今年4月以來，科室已成功為30余位患者在口腔種植手術(shù)中采用導(dǎo)航系統(tǒng)輔助下種植體植入手術(shù)，均收獲滿意療效。
“再加上種植牙集采政策的正式落地，不少缺牙患者以更低的費(fèi)用享受到了高科技帶來的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，真真正正享受到了政策和技術(shù)發(fā)展帶來的福利！”徐紅強(qiáng)調(diào)，決定種植牙手術(shù)成功的關(guān)鍵是種植體要準(zhǔn)確地植入到理想位置，同時(shí)患者要做好口腔衛(wèi)生清潔和護(hù)理，定期復(fù)查。