長(zhǎng)沙的李女士最近總是時(shí)不時(shí)地感到心慌、心跳快,快走幾步就心慌,有時(shí)躺著不動(dòng)心臟也“砰砰砰”直跳。聯(lián)想到上個(gè)月初自己曾“陽(yáng)了”的經(jīng)歷,李女士害怕自己是新冠導(dǎo)致的心肌炎,趕緊來(lái)到長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院就診。
接診的呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科六病室主任李喆詳細(xì)詢(xún)問(wèn)李女士感染新冠的病史及發(fā)病經(jīng)過(guò)。
李女士回憶說(shuō),當(dāng)時(shí)自己就發(fā)了一天燒,在家自測(cè)抗原顯示陽(yáng)性;一周后,在社區(qū)進(jìn)行核酸檢測(cè)恢復(fù)了陰性,自己便也沒(méi)太在意。半個(gè)月前開(kāi)始,她開(kāi)始出現(xiàn)心慌的癥狀,心跳明顯加快,尤其是在勞累或者情緒激動(dòng)的時(shí)候更為明顯。
“您這不是心肌炎,而是自主神經(jīng)功能紊亂引起的‘心動(dòng)過(guò)速’,是一種很常見(jiàn)的新冠感染后遺癥!”根據(jù)病史和癥狀,結(jié)合心電圖、心臟彩超、心肌酶等相關(guān)檢查,李喆下了診斷。
李喆表示,新冠感染有一定概率誘發(fā)心肌炎,但這種情況并沒(méi)有大家想象的那么多。新冠感染后出現(xiàn)自主神經(jīng)功能紊亂比較常見(jiàn),多見(jiàn)于年輕患者,這是因?yàn)槲覀兊臋C(jī)體在與病毒斗爭(zhēng)的過(guò)程中,免疫系統(tǒng)被激活,機(jī)體反應(yīng)性增加;有的患者伴有腹瀉、嘔吐癥狀,導(dǎo)致機(jī)體脫水、營(yíng)養(yǎng)不足,從而引起心率增快;與病毒斗爭(zhēng)的過(guò)程也會(huì)造成一定程度的神經(jīng)系統(tǒng)損傷,尤其是調(diào)節(jié)我們心率的神經(jīng)功能受損;另外,對(duì)新冠的恐慌使我們的身體處于一種應(yīng)激狀態(tài),引起焦慮或者失眠,從而導(dǎo)致心率增快。
李喆提醒,不論是首次感染還是“二陽(yáng)”,新冠感染后的1-3周很重要,這段時(shí)期要多休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和熬夜。
李喆提醒,“當(dāng)然,這里的多休息并不包括躺在床上刷手機(jī)、一刷刷到大半夜,而是要保證規(guī)律的作息。”
如果出現(xiàn)心臟不適癥狀如心跳像打鼓、胸悶、胸痛、喘不過(guò)氣,或者頭暈、乏力、食欲下降時(shí)需要及時(shí)到醫(yī)院就診。