一年前，31歲的陳女士首次出現(xiàn)便血。當(dāng)時醫(yī)生建議她做腸鏡檢查。陳女士因為怕羞、怕麻煩、怕疼，一拖再拖，不斷以“我這就是個痔瘡”安慰自己。
      不久前，陳女士出現(xiàn)膿血便、腹痛、大便困難等不適，意識到不能再拖的她再次來到醫(yī)院檢查。CT顯示腸壁增厚，她不得不做了平生第一次腸鏡。
     結(jié)果出來后，陳女士傻眼了：結(jié)腸癌可能性大。       陳女士令人扼腕嘆息的遭遇并非個例。不是腸癌太過猖獗，而是我們沒有足夠重視。實際上，超過83%被確診中晚期腸癌的患者，都是因為已出現(xiàn)典型癥狀、不得不做腸鏡時才發(fā)現(xiàn)的腫瘤。
      腸癌雖然兇險，但卻是可預(yù)防、可早發(fā)現(xiàn)、可治療的癌癥。數(shù)據(jù)顯示，早期腸癌的治愈率＞90%；極早期的粘膜內(nèi)癌，幾乎可100%治愈；而晚期的5年存活率在20%以下。（數(shù)據(jù)來源：《腫瘤治療新進展》）
      長沙市第三醫(yī)院消化內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師劉躍輝解釋，腸癌發(fā)生的“套路”并不復(fù)雜：約95%的腸癌是由腺瘤性腸息肉一步步演化而來，這個過程也很漫長。一般來說，從正常粘膜到出現(xiàn)息肉，需要5-15年；從腺瘤性息肉形成、發(fā)生異型增生、再到癌變，也需要5-15年，也就是說正常粘膜到癌變，最低需要10年時間，最長可能需要30年以上。在癌變發(fā)生前，我們有充足的時間去發(fā)現(xiàn)它、阻斷它！
      “發(fā)現(xiàn)癌前疾病和早期腸癌，腸鏡是唯一的、不可替代的檢查手段。”劉躍輝介紹，由于腸道是一個空腔器官，目前其他的檢查手段，比如CT、彩超、磁共振等，都缺乏敏感性，難以發(fā)現(xiàn)早期腸癌，對于腸癌的前身——腸息肉，更是無能為力；消化道鋇餐雖然也有一定的診斷價值，然而對于粘膜面的觀察，鋇餐造影遠不如胃腸鏡清晰，也同樣無法對病變進行活檢或治療，所以鋇餐造影也是無法取代腸鏡的。
       腸鏡檢查是最直觀的檢查——一個帶有高清攝像頭的管子，進入腸道后，可以全方位地仔細(xì)觀察，一旦發(fā)現(xiàn)可疑病灶，不僅可以取活檢拿到顯微鏡下看看性質(zhì)，還能對息肉、早癌等進行切除。
      既然腸鏡檢查如此重要，那多少歲需要開始做第一次腸鏡呢？
      對于毫無癥狀的普通人群，我國指南建議是50歲開始做腸鏡檢查，美國建議是45歲。
      劉躍輝坦言，近年來腸癌年輕化的趨勢已經(jīng)非常明顯，二三十歲患上腸癌的也不在少數(shù)，因此，即使是無癥狀人群，也建議40歲前做一次腸鏡，再根據(jù)首次檢查情況決定復(fù)查的頻率；對于高危人群，第一次做腸鏡的時間還需要提前5-10年，出現(xiàn)反復(fù)黑便、排便習(xí)慣改變、長期腹痛、腹脹或大便潛血試驗陽性、排便異常等癥狀的人群，則不分年齡，需要立即行腸鏡及相關(guān)檢查。    
      一般來說，首次做腸鏡沒有發(fā)現(xiàn)任何問題，或者只有個別炎癥性息肉者，5-10年后再行腸鏡檢查即可；如果發(fā)現(xiàn)異?；蛘哂酗@著癥狀，就要根據(jù)情況進行復(fù)查。
      單個良性大腸息肉摘除術(shù)后，剛開始每年需復(fù)查一次腸鏡，連續(xù)2～3年檢查不復(fù)發(fā)，之后可以改為每3年復(fù)查一次腸鏡；多個良性大腸息肉者，為保險起見，還是要每年做一次腸鏡檢查。
      增生性息肉因生長較慢，患者可2～3年隨訪1次；腺瘤性息肉，尤其是伴有上皮內(nèi)瘤變的，患者隨訪時間要適當(dāng)縮短，一般為6個月～1年；絨毛狀腺瘤、高級別上皮瘤變和鋸齒狀腺瘤容易復(fù)發(fā)和癌變，應(yīng)當(dāng)在息肉摘除術(shù)后3個月復(fù)查1次，若無異常，可延長至6個月～1年。
     有腸癌家族史的人群，要根據(jù)病理結(jié)果，遵醫(yī)囑進行更為頻繁的復(fù)查和監(jiān)測。