59歲的徐先生今年體檢查出尿常規(guī)異常:蛋白3+、潛血2+,血肌酐156毫摩爾/升,醫(yī)生建議他到腎臟??七M一步就診。
徐先生這才想起,去年的體檢就發(fā)現(xiàn)了蛋白尿和血尿,沒想到今年肌酐也升高了;上網(wǎng)一查更是嚇一跳:這很有可能是“尿毒癥”的表現(xiàn)!
徐先生這下不敢耽擱,急忙來到長沙市第三醫(yī)院腎病內(nèi)科就診。
綜合病史及各種檢查結(jié)果,醫(yī)生分析徐先生尿常規(guī)異常及肌酐升高的原因可能為“慢性腎炎、慢性腎功能不全”,建議進一步完善腎活檢幫助明確具體類型,從而給予精準治療。
聽到“腎活檢”三個字,徐先生更緊張了:我的腎病已經(jīng)嚴重到要做活檢的程度了嗎?
腎病內(nèi)科副主任譚軼湘解釋,慢性腎炎是我國常見的腎病,以蛋白尿、血尿、高血壓及浮腫為基本表現(xiàn),起病方式各有不同,病情遷延并緩慢進展,可有不同程度的血肌酐升高,部分病人將最終發(fā)展至尿毒癥
譚軼湘介紹,“雖然腎病早期都表現(xiàn)為蛋白尿、血尿,但其實腎病可以細分成不同的類型,不同的類型治療方式及治療效果也不一樣。”
腎活檢并不可怕,就像給腎臟“打針”一樣,將細針穿刺取出的腎臟組織放在顯微鏡下閱片就能明確具體的腎病類型,從而選擇更為精準的治療方案,是腎友們最重要、最有意義的微創(chuàng)檢查手段。
聽完譚軼湘的介紹,徐先生這才打消顧慮、完成了腎活檢。
病理結(jié)果顯示,徐先生為IgA腎病。
IgA腎病是指腎臟以IgA(一種免疫因子)或IgA沉積為主的腎臟疾病,是目前世界范圍內(nèi)最常見的腎臟疾病,也是引起“尿毒癥”的重要病因。
醫(yī)生根據(jù)病理結(jié)果制定了詳細的治療方案,治療半年后徐先生再次來到腎病內(nèi)科復(fù)診時,他的尿蛋白定量較首次就診時下降,治療顯效。徐先生焦慮的心情終于得以平復(fù)。
譚軼湘強調(diào),因腎病早期除了尿檢異常外并無其它明顯癥狀,常常被稱為“沉默的殺手”,所以體檢一旦發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿就需要引起重視,及時前往??凭驮\。
腎活檢是成熟且安全的微創(chuàng)檢查手段,及時的腎臟病理檢查可以明確腎病診斷、制定精確的治療方案,最大程度的延緩甚至阻斷腎病進展。