長沙的李女士在晚飯后突然感到頸部疼痛，用手一摸，發(fā)現(xiàn)頸部有一個鼓出來的小包。這讓原本就有甲狀腺結節(jié)的李女士頓時緊張起來：結節(jié)怎么突然增大了？難道是惡化了？
     第二天一早，李女士便來到長沙市第三醫(yī)院內分泌代謝科咨詢。
     接診的內分泌代謝科主任黃德斌發(fā)現(xiàn)李女士的包塊位于頸部右側下方，有壓痛。經過甲狀腺彩超檢查，發(fā)現(xiàn)李女士的甲狀腺左側葉稍增大，有一個邊界清楚的、大小約2厘米的囊實性結節(jié)，結節(jié)內可見少量血流信號，周邊組織水腫，考慮囊腫伴少量積血。
     李女士很納悶：身邊有甲狀腺結節(jié)的人這么多，怎么自己的結節(jié)就出血了呢?
     進一步詢問情況，李女士回憶，在昨天傍晚時分，家里鳥兒不停地啼叫，吵得她煩不勝煩，便向著鳥兒大聲吼了幾句。
     聽到這里，黃德斌告訴李女士，她的甲狀腺結節(jié)出血很可能與她大聲吼鳥兒有關。
     原來，甲狀腺結節(jié)可分為實性、囊性和囊實性結節(jié)三種，其中大的囊實性結節(jié)容易發(fā)生內出血。李女士有可能是在大聲吼鳥時用力發(fā)聲，導致結節(jié)內實性結構血管破裂，使囊內快速出血。甲狀腺結節(jié)迅速增大，引起疼痛，嚴重者還可引起頸部局部受壓，導致呼吸困難等癥狀。
     考慮到李女士囊實性結節(jié)內出血量不多、局部無壓迫癥狀，黃德斌告訴李女士無需特殊處理，可觀察幾天，待囊液吸收后一般癥狀可自行緩解。
     黃德斌提醒，甲狀腺結節(jié)若囊內出血較多，導致氣管、食管出現(xiàn)壓迫癥狀，則需及時就診，醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況進行手術治療或者微波消融治療。