近日，長沙53歲的謝女士因腹痛、膽囊增大，在長沙市第三醫(yī)院普通外科二十五病室接受腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，從小小的膽囊中取出了近千顆結(jié)石！
     5月上旬的一天，謝女士突然出現(xiàn)上腹部疼痛，并持續(xù)了一整天，絲毫沒有緩解的跡象。在家人的陪伴下，謝女士來到長沙市第三醫(yī)院就診。      急診CT提示急性胰腺炎并胰周積液、膽囊增大；進(jìn)一步的MRCP（磁共振胰膽管水成像）提示膽囊內(nèi)多發(fā)結(jié)石。影像中，明顯顯示，謝女士的膽囊內(nèi)有密集的、泥沙樣結(jié)石堆積，需要進(jìn)行手術(shù)治療。
     為了最大程序減小手術(shù)創(chuàng)傷、幫助謝女士盡快康復(fù)，普通外科二十五病室團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用快速康復(fù)外科(ERAS)理念，與麻醉科、手術(shù)部等多學(xué)科溝通配合，制定合理的圍手術(shù)期方案；通過術(shù)前優(yōu)化宣教、充分營養(yǎng)支持等措施，幫助謝女士做好手術(shù)準(zhǔn)備。
     手術(shù)由普通外科二十五病室主任醫(yī)師唐定主刀，采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)方法進(jìn)行膽囊切除。切除的膽囊剖開后，可見近千顆大大小小的深色結(jié)石，最大的直徑約1厘米，密密麻麻地鋪滿了整張手術(shù)紗布！      膽囊結(jié)石作為一種常見疾病，多表現(xiàn)為膽囊內(nèi)出現(xiàn)膽固醇結(jié)石或以膽固醇為主的混合性結(jié)石和黑色膽色素結(jié)石。從患者膽囊、膽管內(nèi)取出結(jié)石的數(shù)量以幾十顆、上百顆較為常見，謝女士的膽囊內(nèi)為何一次性長有近千顆結(jié)石呢？
     長沙市第三醫(yī)院普通外科二十五病室副主任張?jiān)旅鹘忉?，引起膽囊結(jié)石的原因，除了遺傳等先天因素外，還與飲食結(jié)構(gòu)、飲食習(xí)慣等后天因素相關(guān)。
     飲食不規(guī)律可能會造成濃縮的膽汁在膽囊內(nèi)長時間潴留，造成膽固醇性結(jié)晶或膽色素結(jié)晶，最終形成結(jié)石；而飲食過于油膩、血脂異常的人群體內(nèi)膽固醇升高，相應(yīng)的也會增加膽汁當(dāng)中的膽固醇含量，膽固醇在膽汁中析出，如果膽囊濃縮的膽汁不能夠?qū)⒔Y(jié)晶及時排出，就會造成膽固醇結(jié)晶，從而形成膽囊結(jié)石。
     而謝女士作為地道的長沙人，平日里最愛重口味的油膩食物，炒起菜來更是從不吝嗇放油。長年累月過于油膩的飲食習(xí)慣為她膽囊結(jié)石埋下“禍根”。
     通過術(shù)后改善圍手術(shù)期護(hù)理等措施，謝女士恢復(fù)良好，術(shù)后第一天即可下床活動、進(jìn)食，很快康復(fù)出院。出院前她連連表示，以后一定要改變飲食習(xí)慣，炒菜少放油！
     張?jiān)旅鞅硎?，近年來隨著生活水平提高，膽囊結(jié)石發(fā)病率不斷上升，但在臨床上久拖不治的情況非常常見，尤其是許多老年患者有數(shù)年甚至數(shù)十年的膽囊結(jié)石病史，卻一直未正規(guī)治療。
     殊不知膽囊結(jié)石易引起一系列并發(fā)癥，如繼發(fā)膽總管結(jié)石和膽源性胰腺炎等；結(jié)石一旦落入膽總管繼發(fā)性膽總管結(jié)石，很容易并發(fā)急性化膿性膽管炎、膽源性胰腺炎、感染性休克，嚴(yán)重者甚至?xí)＜吧?；另外，膽囊結(jié)石尤其是充滿型的膽囊結(jié)石與膽囊癌也存在密切聯(lián)系。
     所以，如發(fā)現(xiàn)有膽囊疾病，一定要及時治療、定期復(fù)查；對于有過腹痛等癥狀的膽囊結(jié)石伴膽囊炎的患者，腹腔鏡膽囊切除是標(biāo)準(zhǔn)和成熟的治療方式。
     張?jiān)旅魈嵝?，科學(xué)預(yù)防膽囊結(jié)石，在日常生活中我們要做到一日三餐規(guī)律飲食，不能暴飲暴食或者饑一頓飽一頓，早餐必須要吃；要注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，控制高膽固醇、高熱量的飲食，可以多吃富含有膳食纖維的食物，如綠色蔬菜、水果等，同時注意飲食衛(wèi)生；加強(qiáng)鍛煉，規(guī)律生活，保持開朗的心情和有規(guī)律的生活。