“現(xiàn)在只要天氣好，我可以在小區(qū)里走上好幾圈，這在以前，是想都不敢想的事情。原來大心臟縮小后，整個人都輕松了，我覺得自己呀，長命百歲不是夢！” 
     今天上午，86歲的劉爹爹來到長沙市第三醫(yī)院老年病科復(fù)查心臟彩超，提示心臟大小恢復(fù)正常、左心室射血分數(shù)明顯提升，容光煥發(fā)地說道。
     四年前，劉爹爹因心臟擴大導(dǎo)致嚴(yán)重的心力衰竭，稍一活動便呼吸困難，夜間無法平臥，只能徹夜端坐在床上。
     在長沙市第三醫(yī)院老年病科十三病室完善相關(guān)檢查后，提示心臟明顯擴大至65毫米（正常值為50毫米），心臟收縮功能明顯下降，左心室射血分數(shù)最低時僅27%（正常50%以上）。這意味著劉爹爹的心臟每搏動一次，只能把不到1/3的血從心臟泵出去供全身使用，這將導(dǎo)致全身各器官嚴(yán)重缺血，猝死風(fēng)險極高。
     醫(yī)護團隊仔細研究老人的病情后，建議劉爹爹一方面通過心臟再同步化治療糾正心臟功能，一方面堅持規(guī)范藥物治療改善心功能、抑制心臟擴大。
     就這樣，在老年病科十三病室的努力下，劉爹爹心衰明顯改善，晚上終于可以平躺入睡；心臟跳動得越來越有力量，活動耐量隨之提升，不再走兩步就出氣不贏，可以出門參加社交活動了。這次復(fù)查心臟彩超提示心臟大小已正常，左心室射血分數(shù)提升至63%。
     老年病科十三病室主任李瑋表示，心臟擴大導(dǎo)致心衰的病人不在少數(shù)，其中更不乏年輕人群。由于心臟擴大的早期癥狀并不典型，常常被很多患者忽視，待到出現(xiàn)明顯癥狀如呼吸困難、浮腫等再就醫(yī)時，病情大多已進展到比較嚴(yán)重的階段，此時病人往往缺乏信心、治療不夠積極規(guī)范，嚴(yán)重影響治療效果。
那么如果出現(xiàn)心臟擴大，心臟收縮功能下降了該怎么處理呢？
     李瑋表示，首先，我們需要積極查找心臟擴大的原因，針對病因進行治療，如由冠狀動脈阻塞導(dǎo)致的缺血性心肌病，首先需解決冠狀動脈阻塞；如果由瓣膜疾病導(dǎo)致心臟擴大，需解決瓣膜疾??；如因飲酒等原因?qū)е滦募〔?，需戒酒避免心臟進一步損害……對于有相關(guān)指征的患者，可以進行心臟再同步化治療。
     其次，就是要堅持規(guī)范藥物治療，并定期復(fù)查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下將藥物調(diào)整至最優(yōu)劑量。
     “最重要的一點，就是要對治療建立信心。”李瑋表示，耄耋之年的劉爹爹經(jīng)正規(guī)治療心臟都可以恢復(fù)至正常大小，重回正常生活狀態(tài)，所以高齡也不是放棄治療的理由，只要醫(yī)患同心、共同努力，不同年齡的病人均可以從規(guī)范治療中獲益。