隨著氣溫的升高,分泌物的增多,皮疹、痤瘡、囊腫等小“疙瘩”也如雨后春筍般在我們的頭面部“冒”了出來。有的不痛不癢,隨著時間的推移會自行消退;也有的小“疙瘩”會出現(xiàn)紅、腫、硬、痛,需要專業(yè)的醫(yī)生進行處理。
長沙市第三醫(yī)院神經(jīng)外科副主任羅勇勇提醒
頭面部的“疙瘩”切忌自行擠壓,特別是面部的危險三角區(qū)(指口角兩側(cè)至鼻根區(qū)的三角區(qū)),此處靜脈直接進入顱內(nèi)的靜脈海綿竇,擠壓后容易導致敗血癥、膿毒血癥,甚至導致嚴重的海綿竇血栓靜脈炎,形成腦膿腫危及生命。
不久前,長沙的王女士感覺后腦勺隱約有些疼痛,用手一摸,摸到頭皮上長了一個綠豆大小的“疙瘩”。一開始還以為是最近上火長的火癤子,用力擠破把里面的膿水擠出來就好了,可幾天后,被擠破的地方不僅沒有痊愈,傷口還腫了起來,并且痛得更厲害。
“不好!肯定是發(fā)炎了!”
王女士立即買來消炎藥服用。然而頭皮傷口形成的腫塊持續(xù)增大,還讓她發(fā)起燒來。無奈之下,王女士給傷口包上紗布、戴上頭巾來到長沙市第三醫(yī)院就診。
接診的神經(jīng)外科副主任醫(yī)師顧湘琪打開紗布一看,只見王女士后腦勺有一個巨大的頭皮膿腫,直徑長達10厘米,已經(jīng)破潰,不時還有黃色膿液流出。由于膿腫破潰并出現(xiàn)感染,王女士急需入院手術(shù)治療。
神經(jīng)外科團隊一邊積極為王女士進行抗感染治療,一邊積極完善術(shù)前相關(guān)檢查,急診為其行頭皮膿腫切開引流術(shù)。術(shù)中切開膿腔后排出大量黃色膿液,并留取標本送細菌培養(yǎng),結(jié)果提示為金黃色葡萄球菌感染。
術(shù)后王女士表示疼痛明顯減輕。
膿腫切開引流術(shù)后
羅勇勇解釋,像王女士這樣的在頭皮和面部長出的“疙瘩”,醫(yī)學上稱為癤,指毛囊及周圍軟組織發(fā)生急性膿性炎癥,表現(xiàn)為皮膚疼痛、腫脹,內(nèi)里有黃色膿性分泌物。
癤大多由金黃色葡萄球菌感染所致,好發(fā)于抵抗力低下、中老年人及糖尿病患者。
多個相鄰的毛囊及周圍軟組織發(fā)生急性化膿性炎癥,或由多個相鄰癤融合時形成的疙瘩,稱為癰,癰形成膿腫后表面繃緊發(fā)亮,疼痛明顯,甚至破潰流膿。當炎癥不能及時控制,患者可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、食欲減退和全身不適等癥狀,嚴重者可導致膿毒血癥或全身化膿性感染而危及生命。
羅勇勇強調(diào),市民朋友切忌隨意擠壓頭面部的“疙瘩”,尤其是危險三角區(qū),擠壓容易產(chǎn)生海綿竇化膿性、血栓性靜脈炎,進而導致顱內(nèi)感染,非常嚴重。當我們頭皮上長有“疙瘩”時,建議用絡(luò)合碘消毒,但不能隨意涂抹藥膏,注意保持干燥,若“疙瘩”不斷增大,伴紅腫熱痛,則需及時到醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導下正確處理。