長沙72歲的李爺爺患有多年的帕金森病，近三年來，行動遲緩、話也說不利索的情況愈發(fā)嚴(yán)重，老人有時還會反復(fù)發(fā)作肺部感染。
這不，近日李爺爺因反復(fù)發(fā)熱，伴咳嗽、咳痰肺部感染，吃東西很慢且有嗆咳住進(jìn)了長沙市第三醫(yī)院。
康復(fù)醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)評估后告訴李爺爺及家人，老人反復(fù)的肺部感染是由吞咽困難引起的，需要盡早進(jìn)行吞咽功能的康復(fù)治療。
帕金森病又稱震顫麻痹，是老年人最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，可引起運(yùn)動障礙、震顫和肌肉僵直。 長沙市第三醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科副主任徐櫻解釋，帕金森病患者往往伴有不同程度的言語障礙、嗓音障礙及吞咽障礙。
常見的言語障礙癥狀包括發(fā)聲疲勞、音量過低、發(fā)音不清、聲音單調(diào)、聲音嘶啞、缺少情感變化、言語慌張或言語緩慢等。其中，音量過低、聲音單調(diào)較為普遍。
常見的吞咽障礙表現(xiàn)為流口水增多、飯后口腔殘留；用餐時間延長，吃東西費(fèi)力;進(jìn)食或飲水的當(dāng)時或過后咳嗽、服藥困難；吞咽后音色改變、經(jīng)常在進(jìn)食后清嗓子；體重減輕、感到食物黏附在咽部以及不明原因的長期低熱或經(jīng)常患肺炎。
這些常見的言語和吞咽障礙嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，給患者的身心都帶來巨大痛苦。
因此，帕金森病患者在身體條件允許的前提下，需要盡早進(jìn)行言語及吞咽障礙居家康復(fù)鍛煉，恢復(fù)良好的言語和吞咽功能，有效改善健康狀況，提高生活質(zhì)量。
4月11日是“世界帕金森病日” ，讓我們來學(xué)習(xí)言語吞咽障礙的居家鍛煉方法吧！
常用的言語障礙居家鍛煉方法
1.面部表情少者，可進(jìn)行面部自我運(yùn)動訓(xùn)練：照鏡子，做夸張皺眉、皺鼻、鼓腮、吮唇、夸張微笑等表情動作。
2.唇肌僵硬者，可進(jìn)行唇部運(yùn)動功能訓(xùn)練：唇部對捏法，閉唇保持法，砸唇，撅嘴齜牙交替訓(xùn)練，漱口法，交替發(fā)音法（衣-烏-衣-烏）。
3.張口困難者，可進(jìn)行下頜運(yùn)動功能訓(xùn)練：主動張口法、夸張咀嚼法、發(fā)音訓(xùn)練法（啊-烏-衣）
4.舌肌僵硬者，可進(jìn)行舌靈活性訓(xùn)練：前后，左右，上下，頂腮，繞唇舔。
5.氣短、無力者，可進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練：坐位腹式呼吸訓(xùn)練、站位腹式呼吸訓(xùn)練、快速用力呼氣法（吹蠟燭）、發(fā)音法（pa ta ka,用吸管吹水泡）、逐字增加句長法（瓜-西瓜-大西瓜-一個大西瓜-吃了一個大西瓜）、甩臂后退發(fā)音法、發(fā)長音法。
6.聲音小，周圍人聽不到者，可進(jìn)行發(fā)聲功能訓(xùn)練：自我推掌發(fā)音法（啊-衣-烏）、提高音調(diào)法、音量音調(diào)控制法、大聲朗讀法（單詞-短句-讀短文）、跟節(jié)奏數(shù)數(shù)法、跟節(jié)奏朗讀法。
通過上述這些簡單、重復(fù)、強(qiáng)化的發(fā)音訓(xùn)練，患者的音量可以得到顯著改善，并且還可以延長發(fā)音時長、增加發(fā)聲頻率變化，從而改善患者音量過低，聲音單調(diào)的言語問題。
常用的吞咽障礙居家鍛煉方法
飲水嗆咳者居家鍛煉可以從調(diào)整喝水的速度開始，最開始先喝3~5毫升，循序漸進(jìn)，根據(jù)患者吞咽的具體情況調(diào)整，必須吞完一口才可進(jìn)行下一口，防止咳嗽、誤咽;之后酌情增加到每湯匙10~15毫升;吞咽時可采用: 低頭吞咽法:采取頸部盡量前屈姿勢吞咽，可將前咽壁向后推擠。
小口吞咽法:每一口多吞咽幾次，吞完清喉嚨，確保吞咽干凈，避免食物或藥物殘留。
飲水調(diào)配法(將水加入增稠劑調(diào)成不同的濃度:低稠:如花蜜牛奶狀;中稠:如蜂蜜狀;高稠:老酸奶狀。)
聲門上吞咽:在吞咽前或者吞咽時通過關(guān)閉呼吸道防止食物誤吸，吞咽后讓患者立即咳嗽，以便清除殘留在聲帶處的食物。
對于吃飯時間長、吃東西費(fèi)力者，建議飯前自我鍛煉口部運(yùn)動體操，選擇容易吞咽的食物(有適當(dāng)?shù)酿ば?，不易粘在粘膜上殘留，必要時候用攪拌機(jī)打成勻漿類食物方便吞咽):
用力吞咽
當(dāng)吞咽時，所有的肌肉用力擠壓，這樣可以讓舌頭在口中沿著硬腭向后的每一點(diǎn)以及舌根部都產(chǎn)生壓力吞下食物
交互吞咽
每次進(jìn)行吞咽時，飲極少量的水，這樣既有利于刺激誘發(fā)吞咽反射，又能達(dá)到去除咽部殘留食物的目的
溫馨提示:飯后記得及時漱口及清潔。