孩子的身高一直是家長非常關(guān)注的問題：為什么我家孩子總比同班同學(xué)矮一截？父母身高都不矮，孩子怎么總長不高？孩子真的有“早長”“晚長”的區(qū)別嗎？
要回答這些問題，先讓我們來看看兒童身高增長的規(guī)律：兒童0-1歲：25厘米/年；1-2歲：10厘米/年；2-3歲：7.5厘米/年；4歲-青春期前：5-6厘米/年；青春期：女孩在乳房發(fā)育后（約9-11歲）、男孩在睪丸增大后（約11-13歲）身高開始加速，女孩平均每年增長8-9厘米、男孩9-10厘米。
所以，青春期前兒童每年身高增長速度不足5厘米、青春期每年身高增長不足8厘米，家長就要引起重視了。 同體重、身高等生理指標(biāo)相比，骨齡更能準(zhǔn)確地反映兒童實際發(fā)育水平。
骨齡是骨骼年齡的簡稱，正常情況下，骨齡與實際年齡的差別應(yīng)在±1歲之間，落后或超前過多都為異常。通過骨齡測定結(jié)果能判斷孩子是否偏離正常生長發(fā)育，以及身高增長空間還有多少。
骨齡的增長在不同年齡階段受營養(yǎng)、甲狀腺素、生長激素、性激素等影響，一般情況下，女孩月經(jīng)來潮（骨齡約12歲左右）、男孩骨齡14歲左右，身高剩余增長空間平均約5厘米；當(dāng)女孩骨齡14歲、男孩骨齡16歲時，人的骨骺就會閉合，一旦骨骺閉合，將無法繼續(xù)長高，所以定期監(jiān)測骨齡至關(guān)重要。
骨齡測定的方法：需拍攝孩子左手腕關(guān)節(jié)正位X線圖像，放射量極低（相當(dāng)于坐飛機(jī)2分鐘的輻射量），醫(yī)生將根據(jù)X光片進(jìn)行解讀。 哪些情況建議監(jiān)測骨齡呢？
1.身高增長處于正常范圍的孩子或體育特長生等人群需要了解剩余生長空間時均可定期監(jiān)測骨齡。
2.父母對孩子成年身高有特定期望值，就需要定期監(jiān)測骨齡，在青春期之前一般建議每1-2年測一次，青春期可每年測一次。
3.身高明顯矮小、或身高過高，再或者有性早熟征兆的孩子需要檢查骨齡，一般建議每半年-1年檢測一次，便于監(jiān)測身高水平。
4.體重長得快、體型肥胖以及孩子身高遠(yuǎn)高于遺傳身高【遺傳身高主要通過計算所得，男孩的遺傳身高＝（父親身高+母親身高+13）/2；女孩的遺傳身高＝（父親身高+母親身高-13）/2】，需要監(jiān)測骨齡。
5.低出生體重兒、小于胎齡兒，后期身高一直處于較低水平，建議每年監(jiān)測骨齡。
6.正在用藥的孩子，比如使用藥物治療性早熟、藥物延緩骨齡、使用生長激素等，建議每3個月或每半年監(jiān)測骨齡。
哪些情況需行進(jìn)一步檢查？
1.孩子身高≤－2SD或P3，骨齡落后實際年齡1歲以上時，需警惕甲低、生長激素缺乏、垂體功能減退等疾病。
2.孩子身高≥﹢2SD或P97，骨齡超前實際年齡1歲以上時，需警惕肥胖、性早熟、腎上腺功能早現(xiàn)、先天性腎上腺皮質(zhì)增生等疾病。
3.－2SD＜孩子身高≤－1SD（P3-P10），但骨齡超前或落后于實際年齡1歲以上者。
4.父親身高≤160厘米，或母親身高≤150厘米，孩子身高≤－2SD或P3，骨齡與實際年齡相差1歲以內(nèi)，需警惕家族性矮身材等。
5.女孩7.5歲以前出現(xiàn)乳腺發(fā)育或10歲前出現(xiàn)月經(jīng)初潮，男孩9歲前出現(xiàn)睪丸增大者；或家長懷疑孩子有性早熟傾向者。
6.孩子體重明顯超重或肥胖者。