近日微博熱搜上一位26歲的小伙引起了眾多網(wǎng)友的關(guān)注和嘆息。夢想著能夠站在舞臺上發(fā)光發(fā)亮的偶像練習(xí)生，在26歲的年紀就確診了肺癌晚期，不得不讓人感嘆命運的無常。
無獨有偶，今年剛滿42歲的張女士最近1個月常常感到胸悶、氣喘，以為是新冠“陽康”后遺癥，沒有當(dāng)一回事；后來實在受不住家人的反復(fù)勸說，才來到長沙市第三醫(yī)院檢查。
胸部CT檢查顯示右肺上葉不規(guī)則陰影，縱膈淋巴結(jié)增大，大量胸腔積液。接診的呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生結(jié)合影像學(xué)診斷意見，告知家屬暫不排除惡性腫瘤可能，建議張女士辦理入院進一步完善相關(guān)檢查確診。
通過腫瘤標志物、病理活檢、脫落細胞學(xué)等一系列檢查后，張女士最終被確診為IV期肺腺癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
這個結(jié)果對張女士一家而言無疑是晴天霹靂：平時身體健康、生活習(xí)慣良好、無吸煙喝酒等不良嗜好的張女士，怎么一查就是肺癌晚期呢？
仔細詢問情況得知，張女士的父親和叔叔均因肺癌去世，存在高危發(fā)病的遺傳因素；二手煙暴露、烹飪油煙等也是不可忽視的“隱形殺手”。
長沙市第三醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科五病室副主任范杜解釋，由于肺癌發(fā)病的隱匿性，早期癥狀與感冒癥狀非常相似而極易被忽略，所以有相當(dāng)一部分患者在發(fā)現(xiàn)時就已屬于晚期肺癌。
對于肺癌，如何做到早發(fā)現(xiàn)、早治療？
范杜介紹，首先是高危人群的定期篩查。每天吸煙超過20支、煙齡大于20年者，長期接觸廚房油煙的家庭主婦，年齡超過45歲、長期生活在空氣污染環(huán)境中的人群，高危職業(yè)如接觸煤氣、瀝青、煉焦、粉塵、采礦、化工等，既往肺部有結(jié)核、老慢支、支氣管擴張等相關(guān)疾病患者以及有腫瘤家族史（有血緣關(guān)系的一級親屬患有肺癌）都是肺癌的高危人群，最好每年做一次篩查。
 
肺癌的早期癥狀并不典型，當(dāng)腫瘤侵犯肺組織后，可引起咳嗽、氣短、咯血和胸痛，有時還會出現(xiàn)聲音嘶啞和吞咽困難等。
晚期肺癌患者往往還伴有疲勞、食欲減退和體重減輕，其中一部分患者甚至?xí)霈F(xiàn)極度消瘦、無力、全身衰竭，這就是臨床上所說的“惡病質(zhì)”；而伴有其他器官遠處轉(zhuǎn)移的，也會出現(xiàn)多種不同表現(xiàn)，如腦轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為頭痛，骨轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、癱瘓等。
“早期篩查很重要！”范杜強調(diào)，肺癌的發(fā)生發(fā)展是內(nèi)外因共同作用的結(jié)果，當(dāng)出現(xiàn)聲音突然嘶啞、反復(fù)發(fā)熱、反復(fù)同一部位的肺炎或咯血、刺激性咳嗽、胸悶胸痛氣促等任一癥狀時，盡快到醫(yī)院做篩查，接受及時、有效的治療，以期獲得良好的預(yù)后。
關(guān)于肺癌早期篩查的小知識：
胸片、CT，肺癌的早期篩查選哪個？
胸片成像快、花費低，可以檢出一部分肺癌，但同時它也受很多條件的限制，比如病灶太小或腫瘤被肋骨遮擋，在胸片上可能就看不出來。
低劑量螺旋CT則是計算機斷層掃描，就像切西瓜一樣一層一層地轉(zhuǎn)著圈掃描肺組織，可以有效篩查癌癥，檢出率比胸片提高了將近20倍，目前低劑量螺旋CT是篩查早期肺癌最主要的手段。
肺結(jié)節(jié)就是肺癌嗎？
現(xiàn)在肺結(jié)節(jié)的檢出率也非常高，有人擔(dān)心肺結(jié)節(jié)就是癌。其實90%以上的肺結(jié)節(jié)都是良性的。
如何判斷結(jié)節(jié)的危險性呢？
①看大?。涸酱蟮慕Y(jié)節(jié)越危險。一般來說，小于8毫米的結(jié)節(jié)相對比較安全。
②看質(zhì)地均勻程度：質(zhì)地不均、形狀不規(guī)則、有分葉、有毛刺的結(jié)節(jié)相對更危險。
腫瘤標志物升高就是癌癥嗎？
癌癥發(fā)生時，血檢有可能早于影像檢測，而腫瘤標志物就是通過血液檢查的，它與腫瘤的發(fā)生、發(fā)展有比較密切的關(guān)系。
但癌胚抗原、細胞角質(zhì)素等腫瘤標志物升高并不一定是得了癌，因為一些正常生理情況、炎癥、良性增生也可能引起腫瘤標志物輕度升高或波動。
如果發(fā)現(xiàn)腫瘤標志物居高不下，一方面要結(jié)合其他檢查全面評估；一方面可以動態(tài)觀察，若一段時間內(nèi)持續(xù)增高、增高較快，則要提高警惕。