長沙40歲的周先生因血糖控制不佳導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒，經(jīng)長沙市第三醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科醫(yī)護團隊的全力救治，終于轉(zhuǎn)危為安?？稍谧≡簷z查中發(fā)現(xiàn)，周先生存在肺部病變，進一步病原學(xué)檢查確診為肺結(jié)核。
周先生納悶了：自己一不咳嗽，二不發(fā)燒，怎么會突然查出肺結(jié)核呢?
內(nèi)分泌代謝科主任黃德斌告訴周先生，糖尿病與肺結(jié)核可合并存在、相互影響：活動性結(jié)核病作為感染因素可加重糖尿病病情，不利于血糖控制；而高血糖又增加了罹患肺結(jié)核的風(fēng)險。
與單純肺結(jié)核相比，肺結(jié)核合并糖尿病時，往往臨床癥狀并不典型，但影像學(xué)表現(xiàn)較重，癥狀的嚴(yán)重程度可與血糖的高低程度及糖尿病患病時間相關(guān)。
周先生有著5年的糖尿病病史，由于未嚴(yán)格控制飲食、未規(guī)律服藥等原因，血糖一直控制不佳，常期的高血糖狀態(tài)給了結(jié)核菌以可趁之機；而感染肺結(jié)核后，又進一步加重了糖尿病病情，導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生。
由于肺結(jié)核屬于乙類傳染病，周先生需要轉(zhuǎn)入專科醫(yī)院進一步診治。
考慮到周先生存在糖尿病多發(fā)周圍神經(jīng)病變，而抗結(jié)核藥物可能加重糖尿病本身的并發(fā)癥，黃德斌建議他使用胰島素治療1-2個月，加強血糖監(jiān)測，待肺結(jié)核情況穩(wěn)定后再來院調(diào)整降糖方案。
每年的3月24日是世界防治結(jié)核病日，今年的主題是“你我共同努力，終結(jié)結(jié)核流行”。
 
肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌感染引起的主要經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，而結(jié)核桿菌也可侵襲人體其他器官。人體對結(jié)核桿菌普遍易感，糖尿病人群更甚。
黃德斌表示一旦糖尿病患者合并肺結(jié)核，肺部病變更易形成空洞，對肺組織和肺功能的損害更為嚴(yán)重。
因此，糖尿病患者要重視血糖管理，遵醫(yī)囑進行藥物治療并定期監(jiān)測血糖，控制飲食、科學(xué)鍛煉，防范因血糖控制不佳而給健康帶來損害。