長沙26歲的孫女士懷孕20周了,今天上午,她如約來到長沙市第三醫(yī)院婦產(chǎn)科門診做產(chǎn)檢??崭共裳?,她起身時突然察覺一陣頭暈,額頭頓時冒出豆粒大汗珠、面色也變得蒼白,整個人晃晃悠悠。
就在孫女士即將暈倒之際,眼疾手快的門診注射室護(hù)士一把將她扶住坐下,幫她按住針眼,呼叫導(dǎo)診護(hù)士倒來糖水并通知婦產(chǎn)科醫(yī)生。
此時,測得孫女士的血壓僅為95/65毫米汞柱,脈搏90次/分,呼吸24次/分,血糖正常。婦產(chǎn)科醫(yī)生初步判斷,孫女士極有可能是太緊張“暈針”了。大約2分鐘過后,孫女士頭暈、出冷汗的癥狀逐漸緩解,被送入婦產(chǎn)科門診繼續(xù)觀察。
“哎,我一直都有‘暈針’的毛病,看到針頭刺下去的那一刻就會直犯惡心,隨后就是頭暈、心慌,幸好有護(hù)士在,這摔倒可不得了。”孫女士心有余悸地說。
長沙市第三醫(yī)院門診辦公室護(hù)士長周巧介紹,在門診注射室,像孫女士這樣在針刺過程中出現(xiàn)突然頭暈、目眩、心慌、惡心甚至?xí)炟实默F(xiàn)象并不少見,這就是我們常說的“暈針”。
一、什么是暈針?
暈針是由于針刺刺激,血管迷走神經(jīng)反射引起周圍血管擴(kuò)張,外周血管阻力降低,回心血量減少,導(dǎo)致心輸出量降低、血壓下降,腦血流量減少的現(xiàn)象,是一種血管抑制性暈厥,在精神緊張、痛覺敏感和血壓偏低的人群中發(fā)生率較高。
暈針主要表現(xiàn)為突然出現(xiàn)精神緊張、頭暈?zāi)垦?、面色蒼白、惡心想吐、多汗心慌、四肢發(fā)涼、血壓下降,甚至?xí)炟实沟亍?br />
二、為什么會暈針?
1、環(huán)境因素:如人體所處的空間密閉,空氣流通不暢,在炎熱的季節(jié),人群擁擠、嘈雜、室溫過高,會誘發(fā)或者加重頭暈、煩躁,甚至?xí)炨槨?br />
2、年齡:青壯年暈針發(fā)生率較兒童和老年人高,這是因?yàn)閮和瘷C(jī)體尚未發(fā)育完善,對疼痛反應(yīng)不敏感;老年人因機(jī)體各種反應(yīng)反射降低,痛覺遲鈍,對疼痛敏感度也有所降低。
3、體位:臨床觀察發(fā)現(xiàn),平臥位較坐位發(fā)生暈針的概率要低。這是因?yàn)椋?dāng)人體處于坐位時,下肢肌肉松弛、靜脈張力低,回心血量減少,導(dǎo)致心輸出血量下降,腦血流降低,使暈針的發(fā)生率較高。
4、精神心理影響:受性格或者成長環(huán)境經(jīng)歷等影響,部分人群在針刺時會出現(xiàn)一些精神心理上的極度反應(yīng),看見針可能會過分擔(dān)憂而導(dǎo)致高度緊張、恐懼。
5、生理因素:疼痛是感覺神經(jīng)末梢受到刺激所引起的,是身體受到有害刺激時發(fā)出的警告反應(yīng)。一定強(qiáng)度的痛覺刺激,引起患者痛反應(yīng),如肌肉收縮、呼吸加快、出汗等。當(dāng)一個人過度勞累時,身體的抵抗反應(yīng)和控制反應(yīng)降低,很小的刺痛會被夸大,易發(fā)生暈針;有植物神經(jīng)功能紊亂者,特別是有直立性低血壓史或神經(jīng)官能癥史者多易發(fā)生暈針。
三、如何預(yù)防暈針?
1、如果條件允許,不要在饑餓、疲憊、緊張、身體虛弱的時候進(jìn)行相關(guān)治療;
2、接受治療前,應(yīng)主動告訴醫(yī)護(hù)人員,自己是否有暈針、暈血史,是否有直立性低血壓史或神經(jīng)官能癥;
3、在治療過程中分散注意力,多和護(hù)士或陪同的家人聊天,盡量放輕松,還可通過深呼吸、聽音樂等方式來調(diào)節(jié);
4、打針或抽血之前,可選擇坐位或者直接躺下,這樣有利于全身肌肉的放松;
5、打完針或抽完血以后不要立馬起身,以免暈倒摔傷,可靜坐或躺著休息一會兒,自己覺得無特殊不適再行離開;
6、隨身帶溫水或糖果等,有頭暈等先兆癥狀或者其它不舒服時及時補(bǔ)充。
四、發(fā)生了暈針怎么辦?
一般發(fā)生暈針或暈血都是患者在醫(yī)院接受治療時,基本會有醫(yī)護(hù)人員幫忙處理,不必太擔(dān)心。
1、暈針發(fā)生時醫(yī)護(hù)人員會立即停止操作,幫助移動患者至空氣流通的地方躺下并抬高雙腿,同時測量血壓、心率等;口服溫糖水,通過補(bǔ)充能量的方式讓其恢復(fù)。
2、若暈針癥狀較嚴(yán)重,醫(yī)護(hù)人員會為患者靜滴葡萄糖溶液和低分子右旋糖酐,幫助其快速恢復(fù)意識。出現(xiàn)低血壓的患者,必要時會給予升壓藥治療等。
3、特別害怕扎針,對疼痛比較敏感者,極度緊張的患者,可通過提前敷麻藥(利多卡因乳膏)緩解疼痛,降低發(fā)生暈針的概率。
周巧介紹,長沙市第三醫(yī)院門診注射室團(tuán)隊由經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資護(hù)理人員組成,除配備有急救設(shè)施設(shè)備外,窗口還常規(guī)備有糖果、糖水等,為暈針或低血糖患者以備不時之需。