“原來血管還能移植，要不是發(fā)生在自己身上，我真是不敢相信！多虧了三醫(yī)院，要不然還不知道這條腿要痛到什么時候。”
今天上午，經(jīng)檢查康復(fù)良好準(zhǔn)備出院的馮爹爹跟同室的病友聊起自己的手術(shù)經(jīng)歷，感慨如今日新月異的醫(yī)療技術(shù)解除了自己長期的痛苦。
從去年年初起，年過七旬的馮爹爹發(fā)現(xiàn)自己的兩條腿總是發(fā)冷，每次只要走上個1000米左右，就會脹痛不已，必須要坐下來休息2-3分鐘才能緩解；長期的疼痛讓他走起路來一瘸一拐，更別提出遠(yuǎn)門了，生活質(zhì)量直線下降。
馮爹爹嘗試過不少治療方法，卻收效甚微，這讓他一度放棄了治療希望，甚至想過今后就靠輪椅出行。
三月初，在親友的推薦下，馮爹爹來到長沙市第三醫(yī)院介入血管科就診。接診的科室副主任田睿仔細(xì)體查后，發(fā)現(xiàn)馮爹爹雙下肢足背動脈難以觸摸得到搏動，左下肢肢端皮溫明顯降低，初步診斷老人為雙下肢動脈閉塞硬化癥。
下肢動脈閉塞下肢動脈閉塞是動脈粥樣硬化累及下肢動脈，導(dǎo)致動脈狹窄或閉塞而引起肢體缺血癥狀的慢性、全身性疾病，是全身動脈硬化性疾病在下肢的表現(xiàn)，好發(fā)于中老年，男性多于女性。隨著病情的發(fā)展，癥狀由開始的下肢發(fā)冷、麻木轉(zhuǎn)變?yōu)樾凶唛g歇跛行、休息時疼痛，直到最后產(chǎn)生壞疽和潰瘍，導(dǎo)致肢端壞死。
入院后的進一步的CT血管造影（CTA）檢查證實了田睿的判斷，馮爹爹左側(cè)股淺動脈起始端至中下段完全閉塞，需要盡快手術(shù)打通血管。
因老人合并有高血壓、糖尿病、肺氣腫等慢性基礎(chǔ)疾病，給手術(shù)帶來一定風(fēng)險。為了解除馮爹爹的痛苦，確保手術(shù)能夠安全順利進行，介入血管科團隊針對老人的具體情況制定了詳細(xì)的診療計劃及手術(shù)方案，在全麻下行左下肢動脈切開+股—腘動脈人工血管搭橋術(shù)，運用人工血管，于閉塞動脈段近、遠(yuǎn)端作旁路轉(zhuǎn)流，以重建下肢血運。
手術(shù)非常順利，術(shù)后第二天馮爹爹驚喜地發(fā)現(xiàn)，腳暖和了起來，術(shù)后第五天下床行走時，疼痛感完全消失。
“本來都準(zhǔn)備坐輪椅了，多虧了三醫(yī)院，現(xiàn)在我這個跛腳老頭子又能健步如飛了！”馮爹爹及家屬對手術(shù)的效果相當(dāng)滿意，一再對介入血管科團隊表達著感謝。
田睿表示，下肢動脈閉塞的病因尚不明確，但與高脂血癥、高血壓、高血糖、高尿酸、高血液黏度以及長期大量吸煙史密切相關(guān)。
因此，具有上述情況的高危人群需要合理控制體重，積極控制血壓、血糖等慢性疾病，戒煙戒酒，飲食以清淡、低脂、低鹽為主，多食用富含維生素的食物；要加強肢體功能鍛煉，避免勞累，保持良好的姿勢，避免久坐、久站，還可以經(jīng)常按摩肢體肌肉，以促進血液循環(huán)；寒冷季節(jié)要注意保暖，選擇寬松的棉質(zhì)襪并勤更換，若感覺肢體皮溫降低、顏色蒼白、有麻木感或者疼痛應(yīng)立即就診。
對于下肢動脈閉塞造成間歇性跛行、休息時疼痛和足部壞疽的患者，可根據(jù)病情需要行置管溶栓、球囊擴張術(shù)、支架植入術(shù)等腔內(nèi)介入治療，或者血管置換術(shù)、動脈內(nèi)剝脫術(shù)等開放治療。