長(zhǎng)沙的邱先生在一天清晨起床后突然發(fā)現(xiàn)右眼很難睜開,視物有明顯的重影,右邊的太陽穴更是脹痛難忍。起初還以為是沒有休息好的緣故,可在家休息了5天,這些癥狀不僅沒有好轉(zhuǎn)的跡象,反而越來越嚴(yán)重。于是,邱先生來到長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院就診。
接診的神經(jīng)內(nèi)科七病室主任兼神經(jīng)病學(xué)學(xué)科主任毛新發(fā)在做體查時(shí)發(fā)現(xiàn),邱先生的右眼一直保持著向右凝視狀態(tài),不能向上、下、左活動(dòng),且右眼瞼一直低垂,考慮診斷為動(dòng)眼神經(jīng)麻痹。這是一種支配眼球活動(dòng)的神經(jīng)受損后引起的眼球活動(dòng)功能失常癥狀,于是將邱先生收治入院進(jìn)行??浦委?。就在邱先生為自己突然出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹而疑惑不解時(shí),抽血化驗(yàn)的結(jié)果引起了醫(yī)生的注意:邱先生的血糖高達(dá)25.04毫摩爾/升(參考值:7.8-11.1毫摩爾/升)、甘油三酯高達(dá)44.55毫摩爾/升(參考值:0.45-1.81毫摩爾/升),而邱先生身高172公分,體重重達(dá)125公斤,BMI值達(dá)到了驚人的40.8(參考值:20-25)!進(jìn)一步了解后,邱先生告訴醫(yī)生,自己從小就胖,食量很大,尤其喜歡吃糖油粑粑、豬油拌粉等高糖、高油的高熱量食物;一吃起來就沒有節(jié)制,吃到撐才罷休;再加上不愛運(yùn)動(dòng),身材是越來越胖;平時(shí)從未到醫(yī)院檢查過身體,導(dǎo)致血糖、血脂超標(biāo)而不自知。毛新發(fā)告訴邱先生,引起他動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的“元兇”就是高血糖引起的動(dòng)眼神經(jīng)損傷。
糖尿病是動(dòng)眼神經(jīng)損傷最主要的致病原因。糖尿病患者往往病程較長(zhǎng),其糖代謝紊亂狀態(tài)易導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)血管缺血、缺氧,出現(xiàn)神經(jīng)受損,并可并發(fā)微血管病變,使得神經(jīng)組織內(nèi)沉積大量的葡萄糖代謝物,在增高細(xì)胞滲透壓的同時(shí)引起神經(jīng)節(jié)軸索變性的發(fā)生,對(duì)神經(jīng)傳導(dǎo)功能造成影響,出現(xiàn)眼瞼下垂、眼球活動(dòng)受限等癥狀。
如果血糖再不加以控制,會(huì)進(jìn)一步加重神經(jīng)組織缺血、缺氧,最終導(dǎo)致動(dòng)眼神經(jīng)損傷和壞死,永遠(yuǎn)失去治愈的機(jī)會(huì)。
經(jīng)過強(qiáng)化降糖、降脂、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及針灸理療等對(duì)癥支持治療,兩周后,邱先生的血糖、甘油三酯都降到了正常范圍,視物重影的情況也得到明顯改善。
隨著生活水平的提高,人們面臨著琳瑯滿目的美食選擇,而網(wǎng)絡(luò)外賣平臺(tái)的興起,也進(jìn)一步便捷了人們獲取美食的途徑。
毛新發(fā)提醒,美食雖好,但需要節(jié)制享用。盡量保證規(guī)律飲食,控制熱量攝入,選擇健康食材,避免在三餐以外的時(shí)間加餐,適度活動(dòng),且養(yǎng)成定期體檢的好習(xí)慣。擁有健康的身體,才擁有了享用美味佳肴的“本錢”。
還需要注意的是,動(dòng)脈瘤對(duì)神經(jīng)的牽拉、壓迫是導(dǎo)致動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的另一個(gè)主要原因,這是一種極為兇險(xiǎn)的疾病,一旦動(dòng)脈瘤破裂,可導(dǎo)致顱內(nèi)出血,危及生命。
所以,如果一旦出現(xiàn)了視物重影的癥狀,一定要引起重視,盡快來醫(yī)院就醫(yī),切勿耽擱病情。