自從今年1月感染了新冠病毒以來，24歲的長沙小伙小彭就一直倍受咳嗽的困擾，即使“陽康”了，咳嗽也沒有好轉(zhuǎn)的跡象。上醫(yī)院檢查，胸部CT一切正常，可咳嗽卻越來越嚴重，夜間無法入睡，咳得厲害時甚至還伴有喘息、胸悶、氣短，嚴重地影響了小彭的正常工作和生活。
在長沙市第三醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科門診，接診醫(yī)生體查聽診發(fā)現(xiàn)小彭的雙肺有明顯哮鳴音，考慮支氣管哮喘可能性大；進一步的檢查也證實了醫(yī)生的判斷：小彭患上了支氣管哮喘，且肺功能FEV1（臨床檢查肺功能的功能性指標，是做肺功能檢查的時候，患者盡量吸氣后再呼氣，第1秒呼出的肺氣體容積百分比）不到正常人的30%，存在極重度混合性肺通氣功能障礙。如果不及時醫(yī)治，氣促、喘息、咳嗽有可能進一步加重，哮喘急性發(fā)作時甚至有生命危險 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科五病室副主任范杜介紹，支氣管哮喘是我國患病率最高的慢性氣道疾病之一。吸煙、肥胖、寵物飼養(yǎng)、直系家屬患有哮喘、過敏性鼻炎、花粉癥以及本人患有過敏性鼻炎、濕疹均為哮喘發(fā)病的危險因素。
除了發(fā)作性喘息、氣促這些支氣管哮喘典型癥狀以外，無喘息癥狀的不典型哮喘在臨床也并不少見，如咳嗽變異性哮喘、胸悶變異性哮喘、隱匿性哮喘等，其中部分患者會發(fā)展為典型的哮喘，年輕的小彭就是這種情況。
原來，小彭非常喜愛小動物，家中不僅養(yǎng)了小貓、小狗，還有幾只小倉鼠；平時也有抽煙的習慣，這些均為哮喘發(fā)病的危險因素；再加上冬、春季節(jié)冷空氣的刺激，以及新冠病毒感染，多重因素作用下可能觸發(fā)了咳嗽變異性哮喘的發(fā)作；長期的咳嗽、氣喘沒有得到規(guī)范治療，進而發(fā)展成典型的支氣管哮喘。
在呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科五病室，小彭接受正規(guī)的抗炎平喘治療3天后，喘息胸悶氣短癥狀迅速緩解，困擾了一個多月的咳嗽癥狀也消失，肺功能基本恢復(fù)正常。出院后小彭很快順利回歸正常的工作和生活，為了避免哮喘再次發(fā)作，他將家中的小貓、小狗和倉鼠送給親戚朋友飼養(yǎng)，自己也下定決心積極戒煙。
范杜提醒，咳嗽是新型冠狀病毒感染的常見癥狀，若“陽康”后咳嗽仍反復(fù)，且胸部CT無異常，應(yīng)警惕咳嗽變異性哮喘甚至典型的支氣管哮喘的發(fā)生，及時?？凭驮\。
一旦哮喘確診，應(yīng)盡早開始系統(tǒng)的、規(guī)范化治療，這對哮喘患者良好的預(yù)后有重要意義；另外，脫離變應(yīng)原、努力戒煙等這些非藥物措施可大大減輕哮喘患者的癥狀，減少急性發(fā)作的風險。