23歲的小胡是個(gè)身體健壯的小伙子,可從半年前的一次“感冒”開(kāi)始,他出現(xiàn)了咳嗽的癥狀。原以為幾天就會(huì)好轉(zhuǎn)的咳嗽,卻一直遷延不愈。
隨著深冬的來(lái)臨,小胡咳嗽得越發(fā)厲害,尤其是到了晚上,劇烈的咳嗽讓他連入睡都困難,嚴(yán)重影響了正常的工作和生活。
咳到“懷疑人生”的小胡終于下定決心,來(lái)到長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院就診。
接診的呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科六病室主任李喆詳細(xì)詢問(wèn)病史、查體、完善相關(guān)檢查后告訴小胡,他這是患上了咳嗽變異性哮喘。
小胡一臉不敢置信:自己年輕氣壯的,怎么就得了哮喘呢?!
李喆解釋,咳嗽變異性哮喘的病因與典型哮喘相似,受遺傳和環(huán)境因素的交互影響,個(gè)人或家族的過(guò)敏史是患咳嗽變異性哮喘的危險(xiǎn)因素;各種過(guò)敏原和季節(jié)變化、環(huán)境過(guò)敏等因素可通過(guò)氣道炎癥、氣道平滑肌收縮等途徑刺激咳嗽發(fā)作,患者感冒或接觸冷空氣、灰塵及油煙等易誘發(fā)或加重咳嗽。
仔細(xì)詢問(wèn)情況后得知,小胡居住的出租房靠近城市主干道,車流量大、灰塵多,因此他常期將門窗緊閉。房間里空氣不流通,室內(nèi)的塵螨和灰塵越積越多,為他患上咳嗽變異性哮喘埋下“隱患”。
好在小胡既往身體健康,經(jīng)過(guò)規(guī)范的吸入激素+支氣管舒張劑治療后,病情很快得到有效控制。
李喆解釋,冬春季節(jié)是咳嗽變異性哮喘的高發(fā)季節(jié)??人宰儺愋韵锹钥人宰畛R?jiàn)的病因之一,約占慢性咳嗽病因的1/3,其主要癥狀為刺激性干咳,咳嗽比較劇烈,夜間及凌晨更為明顯;隨著疾病的進(jìn)展,會(huì)逐漸出現(xiàn)喘息、呼吸困難等經(jīng)典哮喘癥狀,因此,咳嗽變異性哮喘常被認(rèn)為是哮喘的前期表現(xiàn)。
“市民朋友如果出現(xiàn)慢性咳嗽,并伴有明顯的夜間刺激性咳嗽,要考慮咳嗽變異性哮喘的可能。”李喆提醒,此時(shí)建議及時(shí)到醫(yī)院完善支氣管激發(fā)試驗(yàn)等相關(guān)檢查,并進(jìn)行規(guī)范治療,必要時(shí)還需要通過(guò)長(zhǎng)期吸入激素預(yù)防典型哮喘的發(fā)生。
李喆提醒,灰塵、感冒、冷空氣等容易誘發(fā)或加重咳嗽,除了要避免接觸花粉、粉塵、螨蟲(chóng)等過(guò)敏性物質(zhì),盡量避免受涼感冒外,市民朋友還要特別注意個(gè)人衛(wèi)生,床褥等物品定時(shí)清洗曝曬,房間定期通風(fēng),交換新鮮的空氣,以有效降低室內(nèi)過(guò)敏原濃度,預(yù)防咳嗽變異性哮喘的發(fā)生。