根據(jù)《長沙市職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制實施細則》文件精神，10月1日起，長沙正式實施職工醫(yī)保門診共濟保障制度，即門診統(tǒng)籌制度，將參保人員的門診費用納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶詼p輕參保職工門診醫(yī)療費用負擔(dān)。 那到底要怎么做才能享受門診醫(yī)保報銷呢？
別著急！小編帶你一文讀懂門診醫(yī)保報銷“十知道”
一、哪些人群可以享受門診醫(yī)保報銷？
湖南省本級、長沙市（含望城區(qū)、長沙縣、瀏陽市）、株洲市、湘潭市及區(qū)縣職工醫(yī)保（含靈活就業(yè)）參保人員。
二、需要提供哪些證件辦理報銷手續(xù)？
出示【醫(yī)保電子憑證/電子醫(yī)?？ā?、【身份證】、【社會保障卡】三證之一即可辦理門診醫(yī)保報銷手續(xù)。
三、門診醫(yī)保報銷額度有封頂嗎？
目前規(guī)定，門診醫(yī)保報銷額度為在職職工1500元/年，退休人員2000元/年，起付標準（門檻費）300元/年（三級醫(yī)院起付標準）。
四、是不是門診費用都能全部報銷呢？
不是。根據(jù)醫(yī)保報銷目錄規(guī)定，門診總費用先減去項目對應(yīng)自付比例金額和門檻費后，剩余金額再按60%比例進行報銷。
 如醫(yī)師開具某一項檢查，總金額600元。自付比例為10%（即60元），那么本次門診報銷實際金額為（600-60-300）*60% =144元。
五、如果門診就診總費用沒有達到起付標準（門檻費）,是不是就不能報銷呢？
不能報銷，但是可以將每次門診費用中可報銷部分的金額累計到門檻費內(nèi)，直到滿300元（三級醫(yī)院起付標準）即可享受門診醫(yī)保報銷。
如本次門診總費用為100元，自付比例10%（即10元），那么本次可累計至門檻費的金額為90元（100-10）。
六、是不是每次門診費用都要達到300元以上才能報銷呢？
不是。一個年度內(nèi)只要累計門檻費達到300元以上，之后看門診就不需要門檻費，直接享受按比例報銷。
七、是不是只要在醫(yī)院門診做檢查、開藥都可以報銷呢？
不是。國家、省、市規(guī)定的基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項目目錄和醫(yī)用耗材目錄范圍內(nèi)的項目才可報銷。
具體哪些檢查或藥品可以報銷、自付比例多少，醫(yī)院His系統(tǒng)已經(jīng)維護進醫(yī)囑界面，醫(yī)師可以直觀了解到醫(yī)?；颊叩膱箐N比例。
需要注意的是，醫(yī)院提供的部分門診服務(wù)，如核酸檢測、精神心理門診、殘疾評定門診、醫(yī)療美容項目、健康體檢等產(chǎn)生的費用目前均不能納入門診醫(yī)保報銷。
八、看急診，包括住院前在急診產(chǎn)生的所有費用有報銷嗎？  
急診和門診的費用統(tǒng)一報銷標準。住院前72小時內(nèi)在急診產(chǎn)生的搶救費直接納入本次住院費用中報銷。其它不符合搶救標準的急診費用按門診統(tǒng)籌標準報銷。
九、已經(jīng)享受門診醫(yī)保待遇，如工傷、特殊門診、生育保險等，是否還可以同時享受門診醫(yī)保報銷呢？ 
凡是符合工傷門診、特殊門診、離休門診、生育門診、節(jié)育門診、雙通道藥物、門診單病種等條件的就診者，仍按原醫(yī)保政策進行報銷。超出特門、門診雙通道藥品、生育門診等報銷后的醫(yī)療費用可按政策享受門診醫(yī)保報銷。
因“意外傷害”產(chǎn)生的醫(yī)療費用，需簽訂《外傷無第三方責(zé)任承諾書》，排除工傷、第三方責(zé)任人等情況后，方可進行門診統(tǒng)籌報銷。
十、可以到哪里辦理門診醫(yī)保報銷呢？
直接在就診醫(yī)院即可辦理門診醫(yī)保報銷。
目前長沙市第三醫(yī)院門診醫(yī)保報銷業(yè)務(wù)可直接在門診一樓大廳掛號、收費窗口辦理。
更多關(guān)于門診醫(yī)保報銷的問題，請咨詢長沙市第三醫(yī)院醫(yī)?？疲?731-89668342