2021年3月，我克服家有兩個(gè)孩子的家庭壓力，與醫(yī)院心血管內(nèi)科主治醫(yī)師劉悟、放射影像科主治醫(yī)師彭澍一起成為了2021-2022年度瀏陽市柏加鎮(zhèn)衛(wèi)生院的科技特派員。
到達(dá)柏加鎮(zhèn)衛(wèi)生院、經(jīng)過初期調(diào)查后，我們了解到這里放射科、超聲科等功能科室人員少、設(shè)備簡陋，但他們承擔(dān)的醫(yī)療任務(wù)重、服務(wù)周邊百姓人口多。
為了充分發(fā)揮現(xiàn)有設(shè)備功能及人員力量，我們每周都會(huì)以駐點(diǎn)及網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系的形式進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，解決一些“痛點(diǎn)”。平日里，我們參加日常接診工作，對(duì)常見病的診斷水平進(jìn)行強(qiáng)化，對(duì)疑難病例進(jìn)行分析指導(dǎo)；同時(shí)對(duì)相關(guān)醫(yī)務(wù)工作人員進(jìn)行授課、培訓(xùn)，以促進(jìn)診療的規(guī)范化、診斷水平的提高。 為使現(xiàn)有的彩超設(shè)備發(fā)揮最大作用，我首次在該院開展了經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖的檢查，除了心電圖檢查之外，為心臟疾病診斷及鑒別診斷提供了一項(xiàng)“利器”。
記得有一次，一位50多歲男性患者出現(xiàn)活動(dòng)后氣促的癥狀，會(huì)診醫(yī)生建議他進(jìn)行心臟彩超檢查，當(dāng)時(shí)他還有些不情愿，認(rèn)為醫(yī)生讓他“多做檢查、多掏錢”，自己只是感冒才會(huì)導(dǎo)致走路久了出現(xiàn)呼吸困難。
但經(jīng)心臟彩超檢查發(fā)現(xiàn)，他的左心室已經(jīng)變大、室壁運(yùn)動(dòng)有所減弱、心功能下降，心臟射血已不能滿足他日?；顒?dòng)；再結(jié)合其他輔助檢查，臨床分析初步診斷為冠心病、呼吸道感染誘發(fā)心衰。
患者住院對(duì)癥治療后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，出院時(shí)一個(gè)勁兒地感謝我們。此舉獲得了該院內(nèi)科林重慶主任等臨床醫(yī)生的極大肯定，也更加堅(jiān)定了他們開展經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖的決心。 對(duì)于胸部外傷的患者，柏加鎮(zhèn)衛(wèi)生院原來只拍胸部正位及單斜位，彭澍積極改進(jìn)照片技術(shù)及方法，增加雙斜位的照片，大大提高了肋骨骨折的發(fā)現(xiàn)率。
他指導(dǎo)對(duì)于腰椎疼痛或外傷的患者加照腰椎雙斜位觀察椎弓根；當(dāng)肩關(guān)節(jié)疼痛懷疑卡壓征時(shí)，加照岡上肌出口位照片，以充分發(fā)揮現(xiàn)有設(shè)備的功能。
劉悟每次駐點(diǎn)時(shí)都會(huì)參加查房及疑難病例討論，不僅豐富了基層醫(yī)務(wù)人員的臨床經(jīng)驗(yàn)，更及時(shí)解決了患者的疑難問題，使當(dāng)?shù)匕傩漳芑ㄗ钌馘X、在家門口就能享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。 2021年6月至2022年6月，我們駐點(diǎn)接診90余次，開展病案分析、疑難病例討論10余次，開展技術(shù)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)55次，規(guī)范了醫(yī)療流程、提高了醫(yī)療水平，同時(shí)也加深了我們與基層醫(yī)生之間的友誼。
一年時(shí)間里，我們已經(jīng)習(xí)慣清晨從長沙出發(fā)，輪流驅(qū)車來到素有“花木之鄉(xiāng)”美譽(yù)的柏加鎮(zhèn)，與柏加鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生一起并肩奮斗。深入基層后，我也認(rèn)識(shí)到自己的一些不足，由于平時(shí)沒有收集典型病例影像資料的習(xí)慣，以至于培訓(xùn)時(shí)沒能提供太多的真實(shí)案例視頻、圖片來豐富基層醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)對(duì)理論知識(shí)的直觀理解，對(duì)此我深感遺憾并將積極改進(jìn)。由于基層醫(yī)院設(shè)備的局限性，我開始更多地思考如何在現(xiàn)有設(shè)備條件下發(fā)現(xiàn)診斷疾病的有效方法，以便日后傳授給更多基層醫(yī)生。
一年的深入相處，我深知基層醫(yī)務(wù)工作的不易，由衷地敬佩當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)務(wù)工作者們，是他們的堅(jiān)守?fù)Q來了當(dāng)?shù)匕傩盏慕】?，我真切地希望今后有更多高質(zhì)量的醫(yī)療資源、更多優(yōu)秀醫(yī)生幫來到基層，共同為當(dāng)?shù)氐陌傩仗峁﹥?yōu)質(zhì)、便捷、高效的健康服務(wù)。