近日，53歲的劉女士突感頭痛，繼而出現(xiàn)了反應遲鈍、意識模糊的表現(xiàn)。家人意識到情況不對勁，迅速將她送往長沙市第三醫(yī)院就診。
到院后急查頭部CT，提示劉女士發(fā)生了大面積腦出血，隨時有發(fā)生腦疝、呼吸心跳驟停、猝死的風險。
此時，進一步的抽血化驗結果引起了醫(yī)生的注意。結果顯示，劉女士的血小板只有21*10⁹/L【正常值為（100-300）*10⁹/L】，凝血功能、肝功能也十分糟糕。這是血小板減低、凝血功能異常引起的自發(fā)性腦出血！查明病因后，神經(jīng)內科七病室立即予以了輸注單采血小板、新鮮冰凍血漿對癥支持治療，劉女士這才脫離了生命危險。
劉女士的家人不明白了，平時身體健康，并沒有心腦血管相關基礎疾病的劉女士，好端端的怎么就腦出血了呢？
病室副主任范衛(wèi)兵仔細詢問劉女士平時的一般情況和生活習慣后得知，劉女士長期以來都有著失眠的困擾，因此每天晚上入睡前都要喝上4兩白酒助眠，這個習慣保持了近二十年。
范衛(wèi)兵告訴劉女士，她此次突發(fā)腦出血，“元兇”很有可能就是這個陪伴了她二十年的習慣。
隨著人們生活水平的提高，飲酒人群日益增多。范衛(wèi)兵解釋，長期大量飲酒能夠引起血小板減少、血小板聚集和血塊形成功能受損，凝血因子異常和纖維蛋白水平下降，以上這些指標都是腦出血的危險因素。
其次，長期大量飲酒還能誘發(fā)腦血管的收縮和痙攣，從而增加腦出血的發(fā)生概率。再次，酒精中毒患者的腦血管更加脆弱，出血風險更高。加之，長期酗酒可破壞血腦屏障完整性，進而加重高血壓性腦出血的發(fā)病風險以及腦血腫擴大和腦水腫嚴重程度。
還有研究表明，長期酗酒可激活小膠質細胞和炎性反應，加重腦出血對腦細胞的損害。最后，患者長期飲酒易導致腦萎縮及腦功能減退或者酒精性腦病，即使戒酒，也更容易出現(xiàn)酒精戒斷反應，導致亢奮煩動，更容易誘發(fā)再出血。
找到病因后，范衛(wèi)兵帶領團隊予以劉女士護肝、補充血小板、改善凝血功能等一系列治療，劉女士的病情終于趨于穩(wěn)定，意識狀態(tài)也較發(fā)病時有了明顯的改善。
“醫(yī)生，我出院后是不是要戒酒呢？”劉女士詢問
范衛(wèi)兵提醒，大量飲酒確實會增加腦出血的發(fā)病風險，但是對少到中等量飲酒是否會引起腦出血在醫(yī)學研究上尚存爭議，所以，愛飲酒的人士要切記：佳釀雖好，切莫貪杯。如果出現(xiàn)睡眠障礙請及時到專科就診，調整治療方案，通過酗酒的辦法助眠是絕對不可取的。