長(zhǎng)沙62歲的李阿姨非常愛(ài)吃山楂,這天上午,她買回一斤糖炒山楂,邊看電視邊吃,一不留神,一袋山楂就見(jiàn)了底。 中午時(shí)分,李阿姨開始出現(xiàn)持續(xù)性的上腹部疼痛,伴有腹脹惡心。李阿姨以為自己吃撐了,沒(méi)太在意。沒(méi)曾想,到了晚上,她突然嘔出約200毫升的血,還解出了黑色稀便。家人大驚失色,趕忙將她送至長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院就診。
經(jīng)急診胃鏡檢查,發(fā)現(xiàn)李阿姨食管下段出血,胃內(nèi)巨大胃石占滿了整個(gè)胃體。經(jīng)抑酸、護(hù)胃、內(nèi)鏡下止血等治療后,李阿姨的病情逐步恢復(fù)穩(wěn)定。
無(wú)獨(dú)有偶,74歲易爹爹也因突然腹痛前來(lái)就診。腹部CT提示胃內(nèi)大量食物潴留,進(jìn)一步胃鏡檢查發(fā)現(xiàn),易爹爹同樣存在有胃石;醫(yī)生詢問(wèn)情況后得知,就在發(fā)病當(dāng)天,易爹爹一時(shí)貪嘴,吃了好幾個(gè)柿子。
胃石是什么?為什么吃了山楂和柿子之后會(huì)形成胃石呢?
長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院消化內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師劉躍輝指出:胃石是指進(jìn)食的某些食物、藥物或異物,在胃內(nèi)聚集形成的凝集物或硬塊,常表現(xiàn)為腹痛腹脹、惡心嘔吐,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)消化道出血、消化道穿孔、腸梗阻等并發(fā)癥。
胃石按組成成分可分為植物性胃石、毛發(fā)性胃石、混合性胃石3種,在我國(guó)主要以食用柿子、山楂、黑棗等產(chǎn)生的植物性胃石多見(jiàn)。
柿子、生山楂中含有大量鞣酸,鞣酸不溶于胃酸,與胃酸結(jié)合容易形成胃石。一般在大量進(jìn)食柿子、山楂1-2小時(shí)后即可出現(xiàn)癥狀。
另外,胃術(shù)后胃張力及蠕動(dòng)力減退、糖尿病等胃動(dòng)力障礙患者,有異食癥病史、先天體質(zhì)較弱的嬰兒高濃度牛奶喂養(yǎng)也易形成胃石。
劉躍輝介紹“胃鏡是診斷胃石的首選檢查。”確診胃石后,可采取抑酸護(hù)胃、促進(jìn)胃腸動(dòng)力、食用發(fā)泡劑等方式進(jìn)行治療,較大的胃石則需在胃鏡下行碎石、取石術(shù)治療;若出現(xiàn)消化道穿孔、腸梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥,在內(nèi)科保守治療無(wú)效的情況下還需進(jìn)行手術(shù)治療。不過(guò),不用擔(dān)心的是,胃石一旦清除,一般可獲得良好的預(yù)后。
劉躍輝提醒秋冬正是山楂和柿子上市的季節(jié)。不要空腹進(jìn)食大量的柿子、山楂,更不要將柿子、山楂同各種含酸性的水果一起服用,如桔子、獼猴桃等;進(jìn)食柿子等易生成胃石的水果時(shí),不宜同時(shí)飲用過(guò)熱、過(guò)多的水,進(jìn)食前后不要吃高蛋白食物,以有效預(yù)防胃石形成。