“醫(yī)生，我家寶寶不愛吃飯，瘦成這樣，比同齡孩子矮一截，這要如何是好？”林女士抱著1歲3個(gè)月的女兒妙妙來到長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院兒科咨詢。
接診的兒科醫(yī)生為妙妙做檢查發(fā)現(xiàn)，孩子身高65公分，體重僅7公斤，存在生長(zhǎng)遲緩、營(yíng)養(yǎng)不良的情況。進(jìn)一步詢問得知，妙妙不愛吃家人精心準(zhǔn)備的餐食，米飯幾乎不進(jìn)，牛奶一天最多喝300毫升，肉類、水果不沾……一到飯點(diǎn)，家人們就輪番上陣、各顯神通，但孩子百般抵抗，往往只能喂進(jìn)些許白米稀飯；為了不餓著孩子，家人只好備上許多零食，妙妙尤其喜愛吃香甜的餅干類、含乳飲料等。
類似妙妙這樣的情況，臨床上并不少見。兒科主任歐元香表示，很多孩子不喜歡吃主食，偏愛香甜味零食；家長(zhǎng)怕餓著孩子，零食不斷往口中送，讓孩子的胃呈持續(xù)性擴(kuò)張狀態(tài)，導(dǎo)致沒有饑餓感就更不想吃主食，惡性循環(huán)，最終的結(jié)果就是營(yíng)養(yǎng)不良。
喂養(yǎng)方式在嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)不良中起著重要作用。目前中國(guó)兒童營(yíng)養(yǎng)不良主要因?yàn)槲桂B(yǎng)方式的不科學(xué)，使兒童蛋白質(zhì)及與能量有關(guān)的微量營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足。
“不同時(shí)期的孩子，喂養(yǎng)方式并不相同。”歐元香表示，對(duì)6個(gè)月以內(nèi)的寶寶而言，母乳是天然的最佳食物，既經(jīng)濟(jì)又環(huán)保，不用添加任何果汁及水；寶寶在6個(gè)月大時(shí)開始添加輔食，最初以鐵強(qiáng)化米粉、稀飯、蔬菜泥喂養(yǎng)3-4天后再添加另一種食物，有利于刺激孩子味覺發(fā)育及接受不同食物的能力。
7-9月齡是鍛煉咀嚼、吞咽功能的最佳時(shí)機(jī)，訓(xùn)練孩子用杯喝奶或水；添加米飯、饅頭及動(dòng)物性食物，如魚類、雞蛋、肉類等。
注意飲食不要過于精細(xì)，有很多家長(zhǎng)把這些食物制成泥狀，改變了食物結(jié)構(gòu)，不利于孩子鍛煉咀嚼、吞咽功能，今后在進(jìn)粗食時(shí)易卡咽喉部，最終家長(zhǎng)只能熬稀飯給孩子吃。而稀飯主要成分是淀粉，容量大，將孩子的胃撐飽了卻沒有足夠營(yíng)養(yǎng)。
10-12月齡是培養(yǎng)孩子進(jìn)食行為的最佳時(shí)期，自己用勺進(jìn)食，脫離奶瓶，進(jìn)餐次數(shù)不超過6次（4次乳類，2次軟食），有利于孩子日后成功自己進(jìn)食。
1歲以上幼兒期的孩子膳食中的營(yíng)養(yǎng)素和能量需滿足該年齡段的生理需要，建議每日攝入蛋白質(zhì)40克左右，其中約1/2為動(dòng)物蛋白質(zhì)和豆類蛋白質(zhì)。
要引導(dǎo)孩子養(yǎng)成獨(dú)立進(jìn)食的習(xí)慣，每日進(jìn)餐在5次左右，有利于形成饑餓的生物循環(huán)；每餐進(jìn)食時(shí)間控制在半小時(shí)內(nèi)，不要讓孩子邊吃邊玩或邊看電視，每次進(jìn)食時(shí)間＞45分鐘或每日進(jìn)食＞7次就會(huì)使兒童無(wú)饑餓感而缺乏進(jìn)食動(dòng)力；還要注意晚上不宜太晚進(jìn)食以致胃排空不足而影響食欲。
有些孩子不愛吃飯，可能與平時(shí)吃零食較多、到正餐時(shí)沒有饑餓感有關(guān)，因此，應(yīng)盡量減少非就餐時(shí)間吃零食的量，以糾正和改善孩子不吃飯現(xiàn)象；家長(zhǎng)也不必過分焦慮，更不應(yīng)該強(qiáng)迫孩子進(jìn)食，適當(dāng)?shù)剡x擇忽視孩子，當(dāng)孩子感覺到饑餓時(shí)就會(huì)自己主動(dòng)進(jìn)食。
歐元香提醒，兒童喂養(yǎng)是一門學(xué)問，建議家長(zhǎng)多與兒童保健醫(yī)師溝通，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行合理搭配、循序漸進(jìn)的科學(xué)喂養(yǎng)，給孩子充足的營(yíng)養(yǎng)，為健康成長(zhǎng)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。