最近長(zhǎng)沙86歲的鐘奶奶感到很困擾，因?yàn)樗诩矣醚獕河?jì)測(cè)出來的血壓波動(dòng)很大，有時(shí)測(cè)得收縮壓高達(dá)160-170毫米汞柱，有時(shí)又只有100-110毫米汞柱。
“我自己測(cè)量的血壓準(zhǔn)不準(zhǔn)咯？到底要不要吃降壓藥咯？”為了查明血壓波動(dòng)的原因，鐘奶奶住進(jìn)了長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院心血管內(nèi)科四病室。
住院期間，護(hù)士為老人測(cè)得的血壓在110-130/65-80毫米汞柱之間，動(dòng)態(tài)血壓結(jié)果提示24小時(shí)平均血壓116/68毫米汞柱，白天平均血壓115/68毫米汞柱，夜間平均血壓120/68毫米汞柱。診室血壓及動(dòng)態(tài)血壓均提示鐘奶奶血壓在正常范圍以內(nèi)，無需治療。
在醫(yī)院測(cè)得的血壓，為何跟家里測(cè)得的血壓差距那么大呢？醫(yī)護(hù)人員讓鐘奶奶把家用的血壓計(jì)帶來醫(yī)院檢查。
鐘奶奶家的血壓計(jì)購(gòu)買了上十年，“年事”已高，從來沒有修理和校準(zhǔn)過；老人當(dāng)場(chǎng)使用家用血壓計(jì)連續(xù)測(cè)量三次，血壓數(shù)值差距都很大。
這下大家都明白了，造成鐘奶奶血壓不穩(wěn)的“病因”，原來出在血壓計(jì)上。
心血管內(nèi)科四病室主任王勇介紹，我國(guó)高血壓人群基數(shù)大，但血壓控制率低。血壓測(cè)量作為控制高血壓的途徑之一，是高血壓診斷、防治效果評(píng)估以及血壓監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。
測(cè)量血壓看似簡(jiǎn)單，但如果沒有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)，很容易踩“坑”!正確測(cè)量血壓，需掌握三個(gè)“關(guān)鍵詞”，即設(shè)備精準(zhǔn)、安靜放松、位置規(guī)范。
設(shè)備精準(zhǔn)：選擇經(jīng)認(rèn)證的上臂式醫(yī)用電子血壓計(jì)，血壓計(jì)應(yīng)定期校準(zhǔn)。
很多高血壓病患者認(rèn)為電子血壓計(jì)不如水銀血壓計(jì)測(cè)量準(zhǔn)確，其實(shí)不然。水銀血壓計(jì)測(cè)量血壓受測(cè)量人員技術(shù)水平、環(huán)境因素等影響有可能導(dǎo)致測(cè)量數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確，因此，高血壓防治指南推薦使用選擇經(jīng)認(rèn)證的上臂式醫(yī)用電子血壓計(jì)，不建議使用傳統(tǒng)的臺(tái)式水銀柱血壓計(jì)。
一般來說，電子血壓計(jì)的使用壽命為6-10年，血壓計(jì)需要定期校準(zhǔn)，當(dāng)測(cè)量數(shù)值不準(zhǔn)確時(shí)，需要考慮機(jī)器老化可能；正確測(cè)量血壓還要選擇合適的袖帶，袖帶的大小要適合患者上臂臂圍，袖帶氣囊至少覆蓋80%的上臂周徑，上臂臂圍大者（＞32厘米）應(yīng)換用大規(guī)格袖帶。
安靜放松：去除可能有影響的因素，建議測(cè)量前30分鐘內(nèi)不吸煙、不飲咖啡或茶等，排空膀胱，安靜休息至少5分鐘。測(cè)量時(shí)取坐位，雙腳平放于地面，放松且身體保持不動(dòng)，不說話。
   位置準(zhǔn)確：上臂中點(diǎn)與心臟處于同一水平線上；袖帶下緣應(yīng)在肘窩上2.5厘米（約兩橫指）處，松緊合適，可放入1~2 指為宜。 
王勇建議，在家測(cè)量血壓時(shí)，每次測(cè)量?jī)纱?，中間間隔 1~2分鐘，取兩次的平均值記錄，如果兩次測(cè)量的差異＞10毫米汞柱，則測(cè)量第3次，取后兩次的平均值記錄。
對(duì)于初次測(cè)量血壓者，需測(cè)量雙上肢的血壓，若雙上肢血壓差≤10毫米汞柱，屬于正常范圍；若雙上肢血壓差在10~19毫米汞柱，需要考慮是否有動(dòng)脈硬化、狹窄；若雙上肢血壓差≥20毫米汞柱，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。
在測(cè)量血壓的時(shí)間上，王勇建議市民朋友可以選擇清晨（早上起床后的30分鐘~1小時(shí)內(nèi)）及晚上睡覺前測(cè)量；對(duì)于正在服用降壓藥的高血壓患者，應(yīng)在早晨服藥前、空腹、排尿后的固定時(shí)間測(cè)量血壓，并且每次測(cè)完血壓后，把測(cè)量結(jié)果做好記錄，以便與醫(yī)生更好地交流，合理調(diào)整用藥。
 
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