5歲的多多(化名)經(jīng)常患支氣管肺炎,每次犯病,在醫(yī)院完善相關(guān)檢查后,醫(yī)生都會開具頭孢類抗生素等藥物。按照醫(yī)生開的藥服用后,咳嗽、咳痰等癥狀就會明顯好轉(zhuǎn),一般一周左右就好了。
看著醫(yī)生開藥的處方都差不多,“久病成醫(yī)”的多多媽記下了這幾種藥。此后,多多一發(fā)病,媽媽就直接上藥店買回頭孢類藥給他服用。
近期氣溫變化大,多多又開始咳嗽、咳痰。媽媽判斷孩子的老毛病——支氣管肺炎又犯了,輕車熟路地給多多用上了頭孢類藥物。
然而這次效果就沒那么“靈驗”了,吃了幾天藥,多多依舊咳得厲害。
“一樣的癥狀,一樣的藥,怎么這次沒用了?”滿心疑問的多多媽來到長沙市第三醫(yī)院藥學(xué)門診咨詢。
接診的藥學(xué)部副主任劉麗華在詳細了解情況后告訴多多媽,孩子很可能是因為長期反復(fù)不規(guī)律用藥導(dǎo)致體內(nèi)細菌產(chǎn)生了耐藥性。
多多媽簡直不敢相信自己的耳朵,都是醫(yī)生開過的藥,為什么會產(chǎn)生耐藥性?
劉麗華解釋,耐藥性又稱抗藥性,是指在應(yīng)用抗菌藥物治療感染時,由于微生物對抗菌藥物的敏感性下降、甚至消失,致使藥物的療效降低或無效。
耐藥性分為天然耐藥性及獲得耐藥性。天然耐藥性是由細菌染色體基因決定的,本身對抗菌藥物不敏感,代代相傳不會改變;獲得耐藥性則是因為長期應(yīng)用抗菌藥物,使細菌產(chǎn)生適應(yīng)性變化,通過改變自身的代謝途徑,對該種藥物的耐受性不斷的升高而產(chǎn)生的。獲得耐藥性可因不再接觸抗菌藥物而消失。
耐藥性的產(chǎn)生可能與個體代謝速度差異相關(guān),但更主要的原因仍是抗菌藥物使用不合理。
在經(jīng)常使用抗生素,使用又不夠規(guī)范的前提下,每用藥一次,就會把不耐藥的細菌殺死,留下耐藥菌。經(jīng)過長期繁殖和基因突變后,產(chǎn)生大量耐抗生素的細菌,導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。
劉麗華告訴多多媽,醫(yī)生在開具藥物時,會針對孩子的具體情況,對治療的療程以及藥物劑量、療效進行專業(yè)判斷,沒有醫(yī)生明確的指導(dǎo)、家長一般看孩子服藥后癥狀好轉(zhuǎn)就快速停藥,停藥后癥狀反復(fù)了又服藥,反復(fù)不規(guī)律的重復(fù)用藥很容易導(dǎo)致細菌耐藥的產(chǎn)生。
聽到這里,多多媽終于恍然大悟,表示會帶多多上醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)治療。
劉麗華表示,以往人們通過開發(fā)新的抗生素來解決耐藥問題,但現(xiàn)在開發(fā)新抗生素的速度已經(jīng)遠遠趕不上細菌耐藥的腳步了,因此,通過控制抗生素使用、減慢耐藥細菌的蔓延就變得非常必要。
預(yù)防耐藥性的發(fā)生,最重要的是遵醫(yī)囑用藥,停藥、換藥、用藥時間長短都不要私自決定,出現(xiàn)異常狀況及時與醫(yī)生、藥師溝通,這樣才能最大程度上避免耐藥。