長(zhǎng)沙伢子小何是位健身達(dá)人，即使天氣逐漸轉(zhuǎn)涼，他運(yùn)動(dòng)健身的熱情也絲毫不減。然而進(jìn)入冬季后，小何的身上莫名長(zhǎng)了很多紅疹，讓他在運(yùn)動(dòng)時(shí)也總?cè)滩蛔∫プ稀?“醫(yī)生幫我看下，這紅疹長(zhǎng)了好久了，癢得很，還脫皮，究竟是怎么回事？”小何來(lái)到長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院皮膚科，掀起衣擺咨詢道。 接診的皮膚科副主任醫(yī)師張碧紅仔細(xì)查看小何腰腹部的皮膚，只見上面有淡紅色丘疹、皮膚干燥、有碎瓷樣裂紋，便詢問(wèn)小何日常的個(gè)人清潔習(xí)慣。
小何表示，由于自己經(jīng)常運(yùn)動(dòng)出汗多，所以每天至少洗1次澡，并且都會(huì)用到肥皂進(jìn)行清洗，才感覺(jué)洗得干凈。
結(jié)合病史和癥狀，張碧紅告訴小何，他這是過(guò)度清潔引起的乏脂性濕疹。
 
“我一年四季都是這樣洗澡的，從沒(méi)出現(xiàn)過(guò)問(wèn)題呀！”小何非常不解。
張碧紅介紹乏脂性濕疹又稱“冬季瘙癢癥”或“裂紋性濕疹”，多發(fā)于寒冷、干燥的秋冬季節(jié)，一般是在干皮癥的基礎(chǔ)上出現(xiàn)瘙癢或刺痛，皮膚紅、干、脫皮，針刺、蟻爬癢，有碎瓷樣裂紋，有抓痕、滲血，病情嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)明顯的皸裂、滲液，若護(hù)理不當(dāng)還可能合并感染。
乏脂性濕疹的發(fā)病主要與皮脂分泌減少、皮膚中脂肪酸含量降低、皮膚水合能力減少有關(guān)；除此之外，洗浴次數(shù)過(guò)多，使用強(qiáng)堿性肥皂、洗面奶或洗浴水溫過(guò)高，也可引起人為的皮膚脫脂。
秋冬季節(jié)空氣比較干燥，人體皮膚表面的水分、化學(xué)物質(zhì)等因天氣的變化而變得容易被蒸發(fā)，從而影響了皮膚的濕潤(rùn)度。
秋冬季節(jié)風(fēng)力增大，很容易使我們的皮膚處于脫水狀態(tài)，皮膚毛孔收縮，血流量減少，使皮膚失去很好的滋養(yǎng)，皮膚干燥會(huì)更加厲害。
再加上像小何一樣洗浴次數(shù)過(guò)多，使用強(qiáng)堿性肥皂，過(guò)度的清潔破壞了皮膚的屏障功能，導(dǎo)致角質(zhì)層含水量下降，參與天然保濕因子合成的酶活性降低，使皮膚角化過(guò)度，進(jìn)一步刺激細(xì)胞因子分泌，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和表皮增生引起。
張碧紅給小何開具了潤(rùn)燥止癢的口服藥物結(jié)合外用止癢的藥物，并反復(fù)叮囑他避免過(guò)度清洗和加強(qiáng)保濕修復(fù)滋潤(rùn)。1周后，小何皮膚干燥、瘙癢癥狀明顯緩解。
“中老年人雙側(cè)小腿脛前，常有針刺樣、蟻爬樣感覺(jué)，并因搔抓而出現(xiàn)抓痕、滲血，也都是乏脂性濕疹在作祟。”張碧紅解釋，除了中老年人外，冬季皮膚瘙癢的人群中還有不少是年輕人，他們的皮下脂肪沒(méi)有明顯減少，平時(shí)皮膚也并不干燥，問(wèn)題就出在過(guò)度清潔卻沒(méi)有很好地護(hù)理肌膚；皮毛、化纖品、粗糙內(nèi)衣的刺激或飲酒、吃辛辣食物等也是引起皮膚瘙癢的常見誘因。
張碧紅提醒，正確的洗浴方法也可以幫助我們有效預(yù)防乏脂性濕疹。
“首先，要減少洗澡的頻次和時(shí)長(zhǎng)。并不是澡洗得越頻繁越干凈。”張碧紅介紹，洗澡會(huì)加速皮膚水分流失，尤其是蒸桑拿、泡溫泉。建議冬季減少洗澡頻次，特別是老年人，不要長(zhǎng)時(shí)間地泡蒸，選擇溫水沖洗即可；每次洗浴時(shí)間不要超過(guò)10分鐘，每周2～3次為宜；人體的皮膚并沒(méi)有我們想象中那么臟，頻繁、用力地搓洗會(huì)破壞皮膚正常的屏障功能，反而更容易生病。
再者，洗澡水溫不宜過(guò)高。許多老年人認(rèn)為熱水燙一燙可以解癢，其實(shí)不然，過(guò)熱的水會(huì)加速皮膚水分的流失，導(dǎo)致乏脂性濕疹的惡化，常常是燙的時(shí)候舒服，洗完澡反而更癢，陷入了“癢-燙-癢”的惡性循環(huán)中，因此洗澡水的溫度不要過(guò)高，以感覺(jué)溫暖舒適為宜。 
保濕劑要經(jīng)常涂。洗澡后要及時(shí)涂抹身體保濕劑，即使不是剛洗完澡，只要覺(jué)得癢了，也要盡快涂抹保濕劑，這樣做能有效保護(hù)皮膚屏障功能。
除此之外，還要做到衣物寬松和精神放松。秋冬的衣服最好選擇純棉制品，尤其是貼身穿的內(nèi)衣褲，以寬松舒適的為好，避免與皮膚產(chǎn)生過(guò)多摩擦；較緊身的衣褲及化纖制品的衣物可能會(huì)增加皮膚的敏感性，使皮膚瘙癢，搔抓又會(huì)產(chǎn)生刺激引起過(guò)敏反應(yīng)；要及時(shí)增減衣服，避免溫差過(guò)大、被褥過(guò)暖。
需要注意的是，憂郁、緊張、焦慮、激動(dòng)等不穩(wěn)定的情緒會(huì)誘發(fā)或加重瘙癢，因此日常生活中要保持精神放松。
總體來(lái)說(shuō)，在明確病因后，乏脂性濕疹是可以通過(guò)藥物治療的，但更重要的是，應(yīng)針對(duì)發(fā)病原因采取措施、積極預(yù)防。
張碧紅提醒皮膚瘙癢的市民朋友在采取上述措施后若病情沒(méi)有明顯改善，或皮膚瘙癢特別明顯、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)或反復(fù)發(fā)作，與季節(jié)沒(méi)有明顯的關(guān)系，皮膚上也沒(méi)有任何皮疹，建議及時(shí)前往醫(yī)院就診，盡早規(guī)范治療。